全国心脏康复培训基地的管理办法
1.培训基地的概念
心脏康复培训基地(以下简称培训基地)是指经中国康复医学会心血管病专业委员会审核，中国康复医学会批准，从事心脏康复执业人员职业技能培训的场所。
2.培训目标
逐步形成规范、安全、便利的心脏康复服务体系。通过实施技能培训等措施，全国每年培训1000名以上心脏康复医师、治疗师和心脏康复护士。以初级培训为目标，通过理论和实践操作考试，使学员有能力从事心脏康复工作。
3.审核部门
中国康复医学会负责培训试点单位的资格管理。心血管病专业委员会负责对培训试点单位进行技术指导与监督，并对设立的培训基地提出审查意见。
4.申报流程(图17-1)
根据申报培训基地的资格条件要求，由具备条件的机构自愿提出申请，并填写中国康复医学会心血管病专业委员会统一印刷的《心脏康复培训基地申请表》和申请资料。经心血管病专业委员会审核，并组织2～3名委员进行实地核查，通过后上报中国康复医学会，批准后授予中国康复医学会职业技能培训基地标牌。
图17-1 全国心脏康复培训基地申报流程
申请建立单项培训基地和综合培训基地的机构，申报流程同上，均需上报中国康复医学会审批。
申请资料包括：
(1)目录；
(2)申请报告；
(3)医院简介；
(4)康复科、心内外科简介；
(5)心脏康复师资、教材、培训课程、康复场地、器材(照片)；
(6)本院工作康复流程(管理办法)、收费标准；
(7)申请表。
5.培训基地申报资质条件
(1)申请培训基地所在医院领导班子大力支持与扶持
(2)申请培训基地设施必要条件
1)有心脏康复专用训练室及开展心脏康复需要的专用器械：
①心肺运动功能检测仪；
②平板或踏车运动检测仪；
③专门用于心脏康复的功能训练室场地60 m2 以上。
2)有急救措施和相应设备，有急救流程文件：
①心脏康复医师保证在医院内值守，能立即到现场组织抢救；
②医院心内、外科具备急诊PCI和CABG 手术能力；
③有除颤仪、血压计、心电图机；
④有急救药品；
⑤有供氧设施。(https://www.daowen.com)
(3)制定标准化心脏康复工作流程。由接受过培训的心脏康复医师开具运动处方，运动治疗师或康复师执行康复训练，训练记录(包括实施时间、训练内容、监测指标)和运动处方记录需统一保管，供复核和审查。
(4)每月至少1次康复团队不同岗位病案讨论会，并将讨论记录保存。
(5)有完善的心脏康复患者管理数据库。数据库可以自行开发，建议申请注册中国康复医学会心血管病专业委员会心肺预防与康复注册平台。
(6)申请心脏康复基地的体制要求
1)工作人员资格规定(见本章第四节)。
2)指导人数规定
住院患者：每位医师可一次性指导15名患者，心脏康复运动治疗师或康复师(士)一次性指导5人；
门诊患者：每位医师可一次性指导20名患者，心脏康复运动治疗师或康复师(士)一次性指导8人。
3)有完善的发展计划和健全的培训管理制度及教学体系。
4)有健全的财务制度并有一定的经费保证。
5)能够为学员提供临床实践场地。
(7)培训师资要求
培训基地内从事职业技能培训工作的专(兼)职培训教师实行资格培训、考核和认证制度。培训基地要求拥有专职的培训管理人员和符合资质的专(兼)职培训教师。
(8)培训教师资格条件
1)培训康复护士和理疗师的理论教师：应接受心血管病专业委员会提供的培训课程并获得培训证书，相应专业讲师以上技术职称，并具有教学培训工作的经验；
2)培训心脏康复师的理论教师：应接受心脏康复委员会提供的培训课程并获得培训证书，具有相应的专业副教授以上专业技术职称，并具有教学培训工作的经验；
3)培训专项技能的专项培训教师：应接受心血管病专业委员会提供的培训课程并获得培训证书，具备与其教学岗位相适应的临床工作经验及教学工作经验。
(9)培训教师资格培训、考核和认证
理论教师经资格审查合格，参加中国康复医学会心血管病专业委员会统一组织的资格培训并考试合格后，由中国康复医学会颁发统一印制的心脏康复职业技能培训教师资格证书。2016年前已经开始培训的心脏康复单位，符合上述要求的教师可申请备案。
(10)培训教师资格证书注册
培训教师资格证书有效期为5年，实行注册制。中国康复医学会心血管康复委员会负责每年对培训基地内已获资格证书的教师进行继续教育工作，培训教师每年需获得继续教育学分5分。培训教师名单于注册后10日内报中国康复学会备案。
(11)培训工作开展的相关规定
1)培训区域：培训基地的培训活动，原则上只限在本地区内进行，招生可面向全国，并按照年度培训计划安排执行。培训收费相关规定：培训试点单位收费要符合国家有关规定，收费合理。培训试点单位的收费标准和依据须报送至心血管病专业委员会并由中国康复医学会备案。
2)培训计划：培训基地每年11月30日前须向心血管病专业委员会报送当年培训成果、工作总结及下一年度工作计划；12月20日前由主委、副主委集体讨论确定，并书面/电子邮件征求常委的意见；12月31日前上报总会。
3)培训教材：培训基地应使用统一的职业技能培训教材，并按照统一的职业标准、培训大纲开展培训活动。如没有统一的职业培训教材，暂由心血管病专业委员会制定代用教案。
4)培训方式：采用集中培训与自学、临床实习、统一考试相结合的培训方式。心脏康复系统培训，每次培训时间不少于5天。心脏康复五大处方(分别为运动处方、药物处方、心理处方、戒烟处方、营养处方)，各个处方可单独进行培训，每次培训时间不少于2天。最后考核全部通过后授予心脏康复培训证书或单个处方培训证书。
5)考核方式：由中国康复医学会心血管病专业委员会统一制定题库，统一命题，由培训单位负责监考，包括理论考试和临床技能考核，2项考试分数均在80分以上者为考试通过。
6)考官资质：首批认证考官，要求从事心脏康复工作至少2年以上；心脏康复委员会委员，要求单位已开展心脏康复工作，副主任医师以上。
(12)培训基地管理与评估办法(图17-2)
图17-2 培训基地的评估制度
评估工作由中国康复医学会领导，心血管病专业委员会负责具体实施，每5年评估1次。培训基地评估的主要内容包括：基地的培训、管理、建设发展和培训成果情况等。对评估优秀的培训基地予以表彰；对评估不合格的培训基地要求其限期整改，整改不合格的取消其培训基地资格。
(13)心脏康复培训课程安排
1)心血管康复概论(1学时)：内容包括心血管康复的历史、国内外现状、五大处方、展望及对策。
2)心血管康复运动生理(2学时)。
3)心血管康复的康复评定。
①心脏康复综合评价(1学时)；
②心肺功能评定：运动试验(3学时)、心肺运动评价(3学时)、6 min步行试验(1学时)；
③肌肉适能评定(2学时)；
④柔韧性评定(1学时)；
⑤平衡功能评定(1学时)；
⑥心理评定(1学时)。
4)心血管康复治疗。
①营养处方(2学时)；
②戒烟管理(2学时)；
③睡眠管理和心理调节(2学时)；
④运动处方(4学时)：心脏康复中急救处理及安全管理1学时、运动处方制定2学时、运动处方病例讨论1学时；
⑤心脏病患者的自我管理(1学时)；
⑥心脏病患者危险因素和规范化药物治疗(1学时)。
5)体外反搏等相关设施的培训(2学时)。
6)临床见习、现场演练1天(8学时)。