成人先天性心脏病

现有的数据表明，先天性心脏病患者确实有着低于正常或严重受限的运动量。也有资料表明，运动耐量较低的患者具有较高的发病率和死亡率。大量的研究证明了运动训练的好处，尤其是对健康人或心脏病患者进行耐力训练。这也适用于慢性心力衰竭患者，因为进行运动训练可以减少症状，提高运动耐量和生活质量。

一些小样本研究发现，心脏运动康复训练对于先天性心脏病患者是安全的，并且能提高运动效能。这对复杂的先天性心脏病患者也适用，在不发生康复相关并发症和副作用的情况下，可以起到提高运动耐量的作用。然而，结构化运动康复项目对成人先天性心脏病患者的有效性和安全性还没有被证实。

先天性心血管畸形患者常常养成久坐的生活习惯，发展为超重和肥胖的风险较高。所有不同类型的患者，即使是无症状的患者，都发现其运动能力会逐渐下降。其实，对于大部分患者而言，没有限制运动的必要。心内科医师在面对成人先天性心脏病患者时，须特别交代体育运动的内容和规律，强调运动训练的必要性。(https://www.daowen.com)

基于全面的医学检查，包括心肺运动试验，临床医师须提供给患者个体化的运动处方，并且定期进行评估。个体化的运动处方须注重体育运动和运动训练在运动耐量、运动受限、危险因素干预、社会心理因素和健康因素(如肥胖)等方面的有效性。对所有静息状态无严重受限的患者，都应鼓励其建立积极的运动和生活方式。

运动处方必须包括目标心率和其他信息，这些信息可以帮助患者找到适合自己的运动强度。“呼吸原则”也是非常有用的评判标准。若在进行运动的同时还能轻松地讲话，这就是合适的运动强度。关于体育锻炼和训练，应该鼓励所有不需要任何限制的患者接受定期训练，尤其是耐力训练，并提供个性化的运动处方(可参考心绞痛)。参与结构化监护下的运动训练能弥补运动能力的局限，并且为患者以后采取积极的生活方式、进而有信心开展身体锻炼提供必要的知识保障。对于有严重后遗症、复杂的心脏缺陷等姑息性外科干预后的患者，参加医学监护下低到中等强度个体化的有氧耐力训练是安全有益的。