五、治疗效果

迷走神经切断术作为一种针对溃疡病发生机制而设计的溃疡确定性治疗手段，对其治疗效果的评价，除了降低胃酸分泌的程度、溃疡愈合的情况、术后并发症后遗症及手术死亡率的高低外，还应对术后溃疡复发率及患者全面的营养生活状况进行评定。与胃大部切除术相比，三种迷走神经切断术均能达到满意的降酸效果，其中尤以高选择性迷走神经切断术为突出，不但能降低胃酸分泌达80%，而且可完整保留胃的正常容纳量及接近生理的胃排空，手术对机体的损伤性小，术后生理紊乱性并发症很少。手术比较安全，基本无死亡率。不但显著优于胃大部切除术，也较同类手术优越（选择性迷走神经切断病死率0．37%，迷走神经干切断术病死率0．7%）。该手术的适应范围主要是无并发症的十二指肠溃疡。在并发穿孔、出血者也可在穿孔缝合、出血点缝扎后同样采用，但在幽门梗阻的情况下，须在切断近端胃迷走神经后依具体情况附加适当的引流或成型术，以免胃滞留。术后溃疡复发的发生率高是该手术的主要问题，不但明显高于胃大部切除术的复发率（2%～4%），在迷走神经切断术中也是最高的（10%～20%），由于高选择性迷走神经切断术对胃的干扰小，一旦术后复发仍可采用其他方式治疗，为再次手术提供一定的基础。(https://www.daowen.com)

迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术的生理干扰比高选择性迷走神经切断术要大，并发症较多，选择性迷走神经切断术总的效果不如迷走神经干切断+胃窦切除术。