二、体格检查

更新于 2026年10月19日 版权声明
二、体格检查

1.全身一般状况 单纯性肠梗阻早期,患者全身情况多无明显改变;梗阻晚期或绞窄性肠梗阻患者,可有脱水表现,全身虚弱无力,唇干舌燥,眼窝、两颊内陷,皮肤弹性消失,尿少或无尿。严重缺水或绞窄性肠梗阻可有休克表现。

2.腹部

(1)视诊:一般有不同程度的腹胀,肠扭转时腹胀多不对称,麻痹性肠梗阻则腹胀均匀,机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。

(2)触诊:单纯性肠梗阻时腹壁柔软,按到肿胀肠襻时可有轻度压痛,但无腹膜刺激征。绞窄性肠梗阻时,可有限局性压痛和腹膜刺激征。有时可触及绞窄的肠襻。蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部触及条索状团块。(https://www.daowen.com)

(3)叩诊:腹部多处呈鼓音,绞窄性肠梗阻时腹腔有渗液,移动性浊音可呈阳性。

(4)听诊:膨胀肠襻内积气、积液量大,可听到振水音。机械性肠梗阻时,肠鸣音亢进,有气过水声或高调金属音。麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。

3.直肠指检 可能触及直肠腔内外肿块,如直肠肿瘤、极度发展的肠套叠的套叠部或低位肠腔外肿瘤。

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