一、基础疗法
更新于 2026年10月19日
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一、基础疗法
无论采用非手术或手术治疗,这是必要的基本处理。
1.胃肠减压 一般采用较短的单腔胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况,同时也降低呕吐导致误吸的危险,是治疗肠梗阻的重要方法之一。但对低位肠梗阻,可应用较长的双腔Miller-Abbott管,对较大的腔用于吸引胃肠道内容物,另一个腔可向其下端的薄膜囊注气,借蠕动推动气囊通过幽门进入小肠将导管带到梗阻部位,对小肠减压效果较好,但胃减压效果差,常需另置一较短的单腔胃管。
2.补液疗法 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,如果失衡明显,建议放置中心静脉插管,以便于术前、术后补液及监测疗效。最常用的是静脉输注等渗盐水及葡萄糖;如梗阻已存在数日需补钾,这在高位小肠梗阻以及呕吐频繁的患者尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。单纯性肠梗阻,特别是早期,上述生理紊乱较易纠正,而在晚期单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,尚需输给血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。(https://www.daowen.com)
3.防治感染 应用抗生素对于防治细菌感染、减少毒素的产生有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不用,但对晚期单纯性肠梗阻,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的患者,应该使用抗生素。
4.对症治疗 可应用镇静剂、解痉剂等,但应用止痛剂则应遵循急腹症治疗的原则。