二、肝功能的恢复

虽然大多数胆道梗阻的患者在置入外引流管或施行内引流术后，可使血清胆红素立即降低并伴随临床症状的改善和常规肝功能化验的正常，但肝功能真正恢复却不是瞬间完成的事。应用安替比林血浆廓清试验表明，肝功能要在完全梗阻解除后6周才能彻底恢复；所需的时间并不与其他常规的肝功能化验结果平行，也不与术后该化验的变化相关。同样，在胆道梗阻时，胆汁中抗生素的排泄受损或丧失，在引流后3周仍然很低，故应当等待6周时间。至于单核—吞噬细胞系统功能的恢复时间，目前尚无可靠的资料，大多数报道来自实验研究，受动物种属差异的影响较大，一般从10天到3个月不等。此外，还有一些因素影响肝功能恢复，例如合并感染的胆道梗阻，即使梗阻解除后还将干扰胆道甘露醇廓清和影响肝脏对胆红素葡萄糖醛酸化的活性数周乃至更久。此外，胆道完全性梗阻时间过久致肝功能严重受损乃至继发胆汁性肝硬化者，即使梗阻解除后数月之久，肝功能也不可能完全恢复。说明肝功能恢复除与梗阻程度有关外，也受梗阻时间的影响。(https://www.daowen.com)