二、胆石性胰腺炎与慢性胰腺炎
胆石性慢性胰腺炎可继发于多次结石性急性胰腺炎发作之后,复发性胰腺炎可致胰腺间质纤维性增生,但多属较轻,一般不发展成为典型的慢性胰腺炎、实质纤维化、胰腺钙化、结石。所以,常认为合并于胆结石的慢性胰腺炎与慢性酗酒的典型的慢性胰腺炎和胰腺破坏是属于两种不同的类别。(https://www.daowen.com)
结石在Vater壶腹嵌顿、Oddi括约肌开口狭窄、胆胰管开口畸形、先天性环状胰腺、胆总管囊肿等所致的胆胰管开口阻塞,可以发生梗阻性慢性胰腺炎。梗阻性慢性胰腺炎是属于一种特殊类型的慢性胰腺炎,此时,若梗阻部位在胰管开口,将引起全程的胰管扩张,胰实质萎缩、纤维化,甚少发生胰腺钙化;当梗阻解除后,胰腺外分泌功能可得到一定恢复,胰腺内分泌受影响较晚。同样情况可见于胆胰管汇合畸形梗阻。若胰管梗阻的位置在胰体部,则可发生体尾部的慢性胰腺炎,胰头部则保持正常,此情况多发生在急性胰腺炎之后。