酸碱平衡紊乱
■酸碱平衡的机制
■酸碱平衡紊乱的常用指标
■单纯性酸碱平衡紊乱
■混合性酸碱平衡紊乱
导 学
内容及要求
本章内容共包括4个部分，酸碱平衡的机制、酸碱紊乱的常用指标、单纯性酸碱平衡紊乱和混合性酸碱平衡紊乱。
酸碱平衡机制这部分内容主要介绍酸碱的概念、酸碱物质的来源及体内酸碱平衡调节机制。这些调节机制包括细胞内、外的缓冲作用、肺的调节作用及肾的调节作用。在学习中，应重点掌握体内酸碱平衡的调节机制；熟悉酸碱的概念；了解体内酸碱物质的来源。(https://www.daowen.com)
酸碱紊乱的常用指标包括pH、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余和AG值。在学习中，应掌握这些指标的概念；熟悉这些指标的临床意义及酸碱平衡紊乱过程中这些指标的变化。
单纯性酸碱平衡紊乱包括代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。每一种酸碱平衡紊乱均包括概念、原因和机制、分类、机体代偿、对机体影响及防治病理生理基础等内容。在学习中，应掌握单纯性酸碱平衡紊乱的概念及对机体的影响；熟悉单纯性酸碱平衡紊乱的原因机制及机体的代偿反应；了解单纯性酸碱平衡紊乱的分类。
混合性酸碱平衡紊乱包括双重性酸碱平衡紊乱和三重性酸碱平衡紊乱。双重性酸碱平衡紊乱包括酸碱一致性酸碱平衡紊乱和酸碱混合性酸碱平衡紊乱。在学习中，应熟悉双重性酸碱紊乱的原因和特点；了解双重性和三重性酸碱平衡紊乱的判断方法。
重点、难点
本章重点内容为第一节酸碱平衡紊乱的调节机制，第二节反映酸碱平衡的指标，第三节四种酸碱平衡紊乱的原因和机制及对机体的影响。本章难点内容包括第一节酸碱平衡紊乱的调节机制，第三节肾小管酸中毒、代谢性碱中毒的发病原因和机制，及第四节双重性酸碱平衡紊乱和三重性酸碱平衡紊乱。
机体正常的代谢活动和生理功能依赖于稳定的内环境，体液酸碱度则是内环境构成要素之一。尽管生理条件下机体不断生成酸性或碱性的代谢产物，并经常摄取酸性食物和碱性食物，但由于体内一些调控机制的存在，体液酸碱度被维持在一个相对恒定的范围内，这个过程称为酸碱平衡（acidbase balance）。
一些致病因素可引起体内酸性或碱性物质含量发生显著变化，当超出机体的调节能力时，体内酸碱平衡将被破坏，称为酸碱平衡紊乱（acid-base disturbance）。在多数情况下，酸碱平衡紊乱继发于某些疾病或病理过程，发生后常使病情变得更加严重和复杂。