血液系统的变化

（一）代偿性反应

1.红细胞和血红蛋白增多 久居高原或长期慢性缺氧的人，红细胞和血红蛋白的量增多，其机制与慢性缺氧时肾脏生成和释放促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）增加有关。EPO能促进干细胞分化成原红细胞，并促进原红细胞分化、增殖和成熟，加速血红蛋白合成，使骨髓中的网织红细胞和红细胞释放入血。红细胞和血红蛋白的增加可提高血液的携氧能力，增加血氧容量和动脉血氧含量，增强组织细胞氧的供应。

2.2，3-DPG增多2，3-DPG是红细胞内无氧糖酵解过程的中间产物（一种不能透过红细胞的有机酸）。在慢性缺氧、贫血等情况时，红细胞内无氧糖酵解增加，2，3-DPG增多，血红蛋白与氧亲和力降低，氧解离曲线右移，有利于红细胞结合的氧向组织细胞释放，改善组织细胞的缺氧状态。(https://www.daowen.com)

（二）损伤性变化

血液中红细胞过度增加，可使血液黏滞度增高，导致循环阻力增大，心脏的后负荷增高，严重时可引起心力衰竭。尽管2，3-DPG可通过降低血红蛋白与氧的亲和力，促进氧的释放，但在吸入气氧分压明显降低的情况下，红细胞内过多的2，3-DPG将妨碍血红蛋白与氧结合，使动脉血氧含量过低，导致组织细胞氧供严重不足。