(一)发 热
1.概 念
(1)程度:低热(37.3~38℃);中等度热(38.1~39℃);高热(39.1~41℃);超高热(41℃以上)。
(2)热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热及不规则热等。
2.问诊要点
起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、热型及诱因,有无畏寒、寒战、大汗或盗汗等;应注意询问各系统症状以及合并用药;有无传染病接触史、疫区旅游史等。(https://www.daowen.com)
3.病 因
排除感染性疾病和肿瘤外,需考虑以下风湿免疫性疾病:
(1)高热可见于成人斯蒂尔病(AOSD)、脂膜炎等。部分系统性红斑狼疮、干燥综合征(SS)、痛风急性发作期及自身炎症性疾病等也可出现高热。
(2)多数风湿免疫性疾病可伴有中低热,如风湿热、系统性血管炎以及大多数弥漫性结缔组织病[如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎(RA)等]。