皮肤、黏膜表现
1.概 念
主要包括皮疹、皮下结节、皮肤/黏膜溃疡、皮肤增厚变硬及口/眼干燥等。
2.问诊要点
皮肤/黏膜改变的类型、诱因、部位、范围、特点，以及是否伴有疼痛、雷诺现象等。
3.病 因
（1）口腔溃疡。
（2）白塞病：有复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎的典型三联征。
（3）皮肌炎/多发性肌炎（DM/PM）：有特征性皮疹——向阳疹（上眼睑的水肿性红斑）、戈谢征(Gottron征，紫红色、伴有脱屑或结痂的略高出皮肤表面的皮疹，多位于手指间关节或掌指关节及肘、膝等关节的伸面）。
（4）结节红斑：原发性结节红斑多位于下肢皮肤伸侧，可触及皮下结节，有压痛，表面皮肤温度（简称皮温）升高，红斑中心略高出皮肤表面。继发性结节红斑可周身散在分布，应注意寻找原发病。(https://www.daowen.com)
（5）系统性红斑狼疮：皮肤表现有颊部红斑（蝶形红斑）、盘状红斑、光过敏、手足血管炎皮疹、深部狼疮及口腔和鼻咽部溃疡等多种皮肤、黏膜表现。
（6）莱姆病关节炎：皮疹在蜱叮咬后3天～3周出现，常伴有关节炎、神经系统损害。
（7）银屑病：典型的皮损为界限清楚、高出皮肤表面的皮疹，小丘疹或斑片状皮疹，表面覆有多层银白色鳞屑，皮疹消退后不遗留瘢痕。皮疹好发于头皮、躯干、四肢伸侧等部位。
（8）反应性关节炎（ReA，也称Reiter综合征）：有关节炎、尿道炎和结膜炎典型三联征。
（9）类风湿关节炎：类风湿结节（多位于皮下、腱鞘和骨膜）和血管炎（皮肤溃疡）是其主要皮肤表现。
（10）硬皮病（Scl）：早期多数以雷诺现象起病，受累皮肤病变分三期：肿胀期、硬化期和萎缩期。
（11）干燥综合征：表现为口、眼干燥，部分患者可出现下肢高球蛋白性紫癜样皮疹。
（12）系统性血管炎：大血管炎主要表现为相应肢体供血不足的表现；中、小血管炎可表现为皮肤紫癜、溃疡，及网状青斑、皮下结节、远端指（趾）缺血性坏疽等改变。