免疫相关的实验室检查

1.免疫球蛋白

（1）定义：免疫球蛋白（Ig）是指一组具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。Ig由浆细胞产生，存在于血液和其他体液（包括组织液和外分泌液）中，约占血浆蛋白总量的20%，还可分布在细胞膜表面。

（2）免疫球蛋白的检测方法：常用散射比浊法测定。抗原（免疫球蛋白）与抗体（抗免疫球蛋白）在液相中可快速反应，形成的免疫复合物颗粒具有特殊的光学特性，使反应液出现浊度。其反应速率最快的某一时间称为速率峰。当反应体系中的抗体（抗免疫球蛋白）量保持过剩时，速率峰的高低与免疫球蛋白含量成正比，仪器将测得的速率峰值信号转换成相应的免疫球蛋白浓度。

（3）免疫球蛋白的临床意义：①在自身免疫性疾病中，免疫球蛋白常表现为多克隆免疫球蛋白升高。②多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白表现为仅有某一种Ig或其片段、轻链异常增高，而其他种类明显降低或维持正常。③巨球蛋白血症患者血清中IgM可高达20g/L以上。④超敏反应性疾病（如过敏性鼻炎、外源性哮喘等），患者血清中IgE可升高。⑤自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎、腹膜后纤维化等，患者血清中IgG4水平升高明显。

2.补　体(https://www.daowen.com)

（1）定义：补体（complement）是新鲜血清中正常蛋白质的一部分，主要由9种成分（C1～C9）组成。

（2）补体的检测方法：总补体检测采用50%溶血实验法，其原理是补体可使致敏的绵羊红细胞发生溶血反应，并且一定量的致敏红细胞溶血50%左右时与补体量呈线性关系，根据其量的多少来判断总补体的含量。C3、C4检测采用速率散射比浊法，其原理是待测血标本与定量的抗单一补体成分的抗体反应，加入聚乙二醇沉淀免疫复合物，使溶液吸光度值下降，免疫复合物的量取决于补体，其含量与溶液吸光度值有函数关系。

（3）常检测的补体成分有C3、C4和CH50。

（4）补体检测的临床意义：①血清总补体活性减低：见于急、慢性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，自身免疫性溶血性贫血。②血清总补体活性增高：见于急性炎症、恶性肿瘤、心肌梗死、妊娠糖尿病等。③C3、C4活性增高或减低的临床意义与总补体活性增高或减低的临床意义相似，但更敏感。