银屑病关节炎

1.银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，可累及外周关节、脊柱、肌腱等，40%～50%的患者出现远端指间关节（DIPJ）或脊柱受累。本病有一定的家族聚集性。

2.PsA临床表现复杂多样，可有不同表现的亚型，包括远端指间关节炎、非对称性寡关节炎、对称性多关节炎、残毁性关节炎和脊柱关节炎。

3.PsA是慢性进展性疾病，每年约2%的银屑病患者被新诊断为PsA，多关节受累者提示预后不良。

4.大部分关节炎出现在皮肤病变之后，但仍有少部分出现在之前，从而造成漏诊。常见的皮损发生在头皮和四肢伸侧，也有少数在脐周等隐匿部位。指（趾）甲顶针样凹陷是PsA的特征性指（趾）甲改变。(https://www.daowen.com)

5.实验室检查包括非特异性炎症指标升高，ANA（阳性率为14%）、RF（阳性率为2%～10%）及HLA-B27阳性等。

6.PsA影像学表现以受累部位同时存在骨侵蚀及新骨形成为特征。

7.本病主要治疗药物为NSAIDs、DMARDs及生物制剂。