2.药物干预

更新于 2026年10月24日 版权声明
2.药物干预

(1)骨吸收抑制剂:①双膦酸盐类。基本结构为P-C-P,在骨再建表面抑制破骨细胞对骨的吸收,且对膦酸钙具高亲和性,吸附在骨羟磷灰石结晶表面,阻止钙盐“逸出”,对抗过度骨溶解。临床常用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠(注意空腹开水200ml送服,上身直立半小时以上后再进食);99锝亚甲基二膦酸盐。②降钙素。钙调节激素,可抑制破骨细胞的活性,并能减少破骨细胞的数量,减少骨量丢失并增加骨量,并能明显缓解骨痛。对骨质疏松骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效。如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。③雌激素类。能抑制骨转换,阻止骨丢失;能降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折风险。在各国指南中均被明确列入预防和治疗绝经妇女骨质疏松药物(用药前需评估子宫及乳腺肿瘤风险)。如尼尔雌醇、替勃龙片剂等。④选择性雌激素受体调节剂。选择性作用于雌激素靶器官,与雌激素受体结合,表现出类雌激素的活性,抑制骨吸收。而在乳腺和子宫上,则表现为抗雌激素的活性,因而不刺激乳腺和子宫。如盐酸雷洛昔芬。(https://www.daowen.com)

(2)骨形成刺激剂:骨形成刺激剂包括重组人甲状旁腺激素1-34(特立帕肽)、维生素K2、睾酮类药物。

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