一、病史采集及体格检查要点
(1)雷诺现象的病程、时间、缓急、程度。
(2)皮肤受累特点,如皮肤肿胀的部位、程度、演变伴随症状,有无瘙痒,有无皮肤变色、破溃;入院前就诊的具体情况,外院诊断、用药及疗效。
(3)有无咳嗽、咳痰、胸闷、气急、心悸、张口受限、食管功能障碍、便秘、多关节痛、肌痛、指端破溃等表现。(https://www.daowen.com)
(4)有无自身免疫性疾病的家族史。
(5)体格检查要点包括面部症状(如口皱缩、唇变薄以及毛细血管扩张;受累皮肤的范围、色素沉着及肿胀程度;有无皮下钙质沉积、关节伸侧溃疡;冷刺激后手足发绀状态,有无远端指端溃疡。肺部听诊注意有无吸气相Velcro音。心脏听诊注意有无心律不齐、P2增强。四肢关节肌肉查体关注有无挛缩、关节弯曲度受限、肌腱摩擦、远端肌群肌力、指(趾)端有无变尖。