2.并发症的治疗

（1）指端血管病变（雷诺现象和指端溃疡）：戒烟，手足避冷保暖。常用的药物为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，如硝苯地平；二线药包括5-磷酸二酯酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂或静脉注射伊洛前列素。

（2）肺动脉高压：①氧疗，适用于低氧血症患者。②利尿剂和强心剂。③肺动脉血管扩张剂，钙离子拮抗剂（只有急性血管扩张药物试验结果阳性的患者才能应用钙离子拮抗剂治疗）、前列环素及其类似物（吸入性伊洛前列素）、内皮素-1受体拮抗剂（波生坦及安利生坦）及5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非）。

（3）肺间质纤维化：首选环磷酰胺。吗替麦考酚酯可能有效。乙酰半胱氨酸有一定的辅助治疗作用，吡啡尼酮、尼达尼布亦有有效报道。(https://www.daowen.com)

（4）肾危象：是SSc的重症，应及早诊断并使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压。

（张　斌　邬秀娣）