实验室及辅助检查

更新于 2026年10月24日 版权声明
五、实验室及辅助检查

(1)所有临床表现提示血管炎的患者,均应行血清ANCA检测。

(2)血常规:疾病活动期,外周血白细胞显著增高,以中性粒细胞增高为主。多数患者可出现持续性进行性贫血,多为正细胞正色素性贫血,血小板计数可升高。

(3)尿常规及尿沉渣分析:所有小血管炎患者均应进行尿液分析,注意有无蛋白尿和血尿情况。

(4)肾功能检测:所有小血管炎患者均应进行血清肌酐及肌酐清除率测定,以确定有无肾脏损伤。

(5)ESR和CRP:疾病活动期均可增高,且程度与疾病活动相关。(https://www.daowen.com)

(6)其他检查:ANA、免疫球蛋白、补体、肝炎病毒血清学、HIV、肝功能、血培养和骨髓培养等,有助于鉴别类似表现的其他疾病。

(7)胸片和肺部CT(HRCT/增强CT):可表现为阴性、结节、空洞、出血性肺泡炎、间质性肺炎等。

(8)组织活检:对病变部位应积极取活检,以帮助证实诊断及判断预后。常见的活检部位包括皮肤、肾脏、肺、鼻窦、神经等。

(9)肌电图及神经电图检查:受累神经可出现传导速度减慢及波幅降低等表现,这些表现有助于判断神经受累部位、范围和性质(运动或感觉),并与肌源性损害相鉴别。

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