六、治　疗

治疗原则为控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展。

（1）诱导缓解治疗：对于无内脏受累或轻症的患者，可初始给予激素联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗。标准的诱导缓解治疗通常包括GCs联合环磷酰胺或利妥昔单抗。对于严重的病例，可在标准方案基础上联合血浆置换治疗。诱导缓解期往往需要足量激素［1mg/（kg·d）］治疗，重要脏器受累的患者则需要冲击治疗（肺出血、急进性肾功能不全等危及生命或重要脏器功能者），甲泼尼龙针500～1000mg/d，共3d，为一疗程。必要时可重复冲击。对于环磷酰胺，主张静脉用药，每月一次，根据患者体表面积用药；利妥昔单抗等药物用法、用量详见第五章第八节。(https://www.daowen.com)

（2）维持缓解治疗：患者经有效诱导缓解治疗后治疗3～6个月后可获得疾病缓解，此时可更换免疫抑制剂进行维持治疗，免疫抑制剂可选择硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯或利妥昔单抗等。应根据患者的具体情况选择药物，具体用药方法详见第五章相关药物章节。