3.药物治疗

（1）NSAIDs：对结节性红斑、关节炎、溃疡疼痛有一定疗效。

（2）秋水仙碱：对结节性红斑、关节炎、黏膜溃疡、眼色素膜炎有帮助，剂量为0.5mg，每日两～三次。

（3）沙利度胺：用于黏膜溃疡及皮肤病变，妊娠妇女禁用，剂量为50～150mg/d。

（4）GCs：根据病情严重程度酌情使用，与免疫抑制剂联合效果更好。适用于急性虹睫炎、神经病变、对其他抗炎药无效的关节炎、多发持久的结节性红斑、脑硬膜窦血栓形成。除重要脏器受累外，一般小剂量使用。

（5）硫唑嘌呤：多系统病变的主要用药，剂量为2～2.5mg/（kg·d），眼白塞病的首选。

（6）甲氨蝶呤：用于神经系统病变及皮肤黏膜病变、关节病变、眼炎，剂量为7.5～15mg/w。

（7）环磷酰胺：用于急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎。(https://www.daowen.com)

（8）环孢素A：用于眼白塞病，剂量为3～5mg/（kg·d）。白塞病患者有严重眼部疾病（指在10/10尺度下视力降低2行或/和视网膜病变，包括视网膜血管炎或黄斑受累），建议使用环孢素A，或英夫利西单抗联合硫唑嘌呤和激素，也可使用α-干扰素联合或不联合激素治疗。环孢素A不用于合并中枢神经受累的白塞病患者，除非有眼内炎症。

（9）柳氮磺吡啶：用于肠白塞病或关节炎，剂量为3～4g/d，分3～4次使用。

（10）生物制剂：TNF-α抑制剂，如英夫利西单抗、阿达木单抗、依那西普，均有治疗白塞病的报道，尤其对于葡萄膜炎、中枢神经受累等，起效迅速，但停药后容易复发。近年来有报道用托珠单抗、抗CD20单抗治疗白塞病的病例。

表4-16-3　白塞病的治疗

（王文龙　邬秀娣）