一、病史采集及体格检查要点
(1)起病时间、缓急,发病前有无呼吸道感染、腹泻、尿道炎、结膜炎等病史。
(2)关节受累特点如下。单关节、少关节还是多关节;大关节还是小关节受累;是否对称;是外周关节还是中轴关节受累;有无晨僵及持续时间等。
(3)有无发热、皮疹、咳嗽咳痰、眼红畏光、脱发、口腔溃疡、雷诺现象等关节外表现。有无生长发育迟缓。(https://www.daowen.com)
(4)有无外伤史、运动损伤史、结核病接触史。
(5)有无类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病及其他自身免疫性疾病家族史。男性患儿需特别注意询问血液系统疾病,比如血友病病史。
(6)体格检查要点包括有无贫血貌、皮疹、淋巴结及肝脾肿大;受累关节的范围(数目)、压痛及肿胀程度,有无关节积液、关节畸形和关节活动度,肌肉萎缩程度,关节受累的肢体与对侧是否等长,部分可出现张口受限、小颌畸形;有无关节过度活动(Beighton评分≥5分)。