肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂

（1）肿瘤坏死因子受体融合蛋白——依那西普（Etaner⁃cept）。①适应证：中重度活动性类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病。②用法：每次25mg，每周2次；或每次50mg，每周1次，皮下注射。③常见不良反应：注射部位局部反应。其他不良反应包括头痛、眩晕、皮疹、失眠、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染、血压升高、外周血淋巴细胞比例升高、鼻炎、发热、关节酸痛、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀、转氨酶升高等。

（2）重组全人源化TNF-α单克隆抗体——阿达木单抗（adalimumab）。①适应证：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病。②用法：每次40mg，每2周1次，皮下注射。③常见不良反应：感染、注射部位反应、头痛和骨骼肌疼痛。严重的不良反应为重度感染、神经功能影响及淋巴系统的某些恶性肿瘤。

（3）重组人鼠嵌合型TNF-α单克隆抗体——英夫利西单抗（infliximab）。①适应证：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病、银屑病。②用法：类风湿关节炎（每次3mg/kg，在第0、2、6周分别用药1次，此后每隔8周用药1次）。强直性脊柱炎（每次5mg/kg，在第0、2、6周分别用药1次，此后每隔6周用药1次）。斑块型银屑病（每次5mg/kg，在第0、2、6周分别用药1次，此后每隔8周用药1次）；静脉注射。③主要不良反应：输液反应（如呼吸困难、面色潮红、头痛和皮疹）是患者停药的主要原因。一般来说，一旦发生了一次输液反应，就不主张再次用药，因为第二次输液反应可能会更严重，需警惕！其他常见不良反应有：感染、肝功能异常、神经系统脱髓鞘疾病、血细胞减少等。(https://www.daowen.com)

（4）全人源化TNF-α单克隆抗体——戈利木单抗（golim⁃umab）。①适应证：中重度类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎。②用法：每次50mg，每月1次，皮下注射。③常见不良反应：上呼吸道感染、咽喉痛、鼻充血和注射部位红斑等。

（5）重组聚乙二醇人源化Fab’片段的TNF-α单克隆抗体——赛妥珠单抗（certolizumab）。①适应证：克罗恩病、类风湿关节炎、银屑病关节炎。②用法：克罗恩病（每次400mg，在第0、2、4周分别用药1次，此后每4周用药1次）。类风湿关节炎和银屑病关节炎（在第0、2、4周时分别给予400mg用药1次，此后每隔1周给予200mg用药1次；维持给药为每4周给予400mg）；皮下注射。③常见不良反应：上呼吸道感染、皮疹和泌尿道感染。