宫颈癌的预防要点

（1）健康的生活方式：主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面。防止病毒感染，控制传染源，切断传播途径：①提倡一夫一妻的固定性关系；②性生活初始时间的延迟；③应用屏障避孕工具。

（2）接种HPV疫苗：HPV疫苗是世界上第一种针对肿瘤的疫苗。因为性传播是HPV感染的最主要途径，所以HPV疫苗的最佳接种时间是开始有性行为之前，WHO推荐的年龄是9～13岁。但已有性行为的妇女也适合接种，只是疫苗的保护效果可能会打一定折扣。目前，在我国，葛兰素史克的HPV二价疫苗希瑞适用于9～25岁女性的接种。HPV疫苗对于已有的HPV感染是没有治疗作用的，但是能预防后续可能出现的HPV感染。

（3）定期体检：有少数女性朋友对于接受宫颈癌的筛查是持抵触态度的，她们认为：这些检查只是看有或没有宫颈癌，并不能让她不患上这个病，也没什么作用，她还不如不做检查，不知道的好！但是我们必须要知道的是，定期进行宫颈癌的筛查虽然不能直接预防宫颈癌，但是能在早期发现子宫颈病变，如在癌前病变状态（就是即将发展为宫颈癌，但还不是的状态）或宫颈癌的很早期就发现它，以便进行及时的治疗，用相对比较简单的方法完全可以达到治愈。如果等到过了很长时间或者出现了明显的症状以后再来检查，往往都是中期或晚期，治疗费用相对较高、创伤较大、副反应较多，治疗效果也没那么好了。因此，定期体检这一环节也不容忽视。(https://www.daowen.com)

宫颈癌筛查的方法主要有醋酸染色检查及复方碘染色检查、巴氏涂片、HPV DNA检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、阴道镜检查等，确诊方法是宫颈活检。作为初筛方法，从敏感性和特异性角度出发，我们推荐首选HPV DNA检测联合TCT检查，这也是目前最佳的宫颈癌筛查策略，但缺点是检查费用较高。目前建议25岁及以上有性行为的女性应每年进行宫颈癌的筛查，2 1～25岁有性行为的女性可选择单独的TCT筛查方案。筛查结果阴性的，再次筛查间隔时间为1～3年；筛查结果HPV 16、HPV 18阳性者，建议进一步行阴道镜检查；HPV 16、HPV 18之外的其他高危型HPV阳性者，结合TCT检测分流：如TCT检查阴性者，6～12个月复查TCT和HPV检查；如TCT检查异常者直接进行阴道镜检查。但确实存在少数HPV阴性的宫颈癌病例，所以单独的HPV检测初筛有可能导致宫颈癌的漏诊。目前没有任何一种检测方法可以检测出所有的宫颈癌病例，包括TCT联合HPV DNA检测。

（4）接种HPV疫苗后是不是就能一劳永逸了呢？答案是不能。接种HPV疫苗可以预防95%以上的HPV 16、HPV 18感染，但与宫颈癌相关的高危型HPV有13种亚型，而目前已上市的HPV疫苗只是针对其中几个主要的HPV亚型，如HPV 16、HPV 18等（HPV16、HPV18与大约70%的宫颈癌相关）。也就是说，目前的HPV疫苗不能完全覆盖所有的高危型HPV，有少数宫颈癌是与疫苗以外的其他HPV亚型相关的，所以接种过HPV疫苗的妇女仍需定期进行常规的宫颈癌筛查。为了最大限度地预防宫颈癌的发生，建议女性朋友们要将以上几点有效地结合起来。