三、检查与诊断
2026年01月16日
三、检查与诊断
一旦怀疑有痴呆的上述表现,首先应该挂神经内科和(或)精神心理科医师的号。医生会详细询问患者各种症状、发生与持续时间和得过的疾病等;陪同的家属最好提前梳理出老人的异常想法、情绪、行为及以前就诊用药的记录,便于快捷高效的医患沟通,充分利用发挥我国紧张的医疗资源,避免不必要的麻烦和延误风险。(https://www.daowen.com)
之后医生一般要安排病家完成几套神经心理方面的测试题,来确切评估患者病情严重程度,并鉴别抑郁症脑力差、精神头不够造成的假性痴呆,最简单多见的有“简易智能状态检查(MMSE)”“症状自评量表(SCL-90)”等,请务必耐心配合工作人员进行;所有痴呆在诊断前都应抽血检验大生化、离子、梅毒、甲状腺功能、维生素B12 和叶酸及血尿常规等,以排查内脏病变或细菌微生物所致的精神障碍;头部高分辨率CT 或磁共振也是必不可少的项目,既能辅助医生亲手体检、发现脑瘤、脑积水或引起血管性痴呆的大脑供血损害,还可显示各种痴呆的脑萎缩图像证据;有条件的大城市高级医院还可以化验磷酸化tau 蛋白,甚至可能在出现实际症状前就揪出阿尔茨海默病的黑手。