各类精神障碍和心理问题的预防

(五)各类精神障碍和心理问题的预防

1.心因性精神疾病 

临床实践提示,某些精神疾病的发病过程中,机体反应不仅以诱发因素的强度、持续时间和机体的机能状态为转移,同时也与病人的病前个性特征紧密相关。因此,预防精神疾病,首先防治心因性疾病,具有相当重要的作用。此外,还要注意神经系统的机能状态。实践证明,高级神经活动处于衰弱时,如过度疲劳、长期失眠或躯体耗竭,容易促成某些心因性精神疾病的发生。因此,注意睡眠情况、劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,对防止心因性疾病的发生有着积极意义。 

2.躯体疾病所致的精神障碍 

对某些躯体疾病并发的精神障碍,如心脑综合征、许多内分泌性精神障碍等的发病规律和诊治措施,都要普及全科医生,使其提高警觉,注意防治,并能及时妥善处理。 

普及常用药物和一些新药导致精神障碍的基本知识、识别和处理的要点。宣传合理使用药物,以期最大限度减少药物中毒的发生。 

3.精神发育迟滞 

精神发育迟滞是多种病因作用于个体生长发育早期、形成以智力低下为主的一些神经精神障碍的症状群。预防精神发育迟滞,必须配合各有关学科,从多方面着手工作,才能取得较好效果。

(1)积极开展妇幼保健:个体的发育生长从胎儿期开始,预防精神发育迟滞,首先应重视孕妇保健工作。 

(2)健全助产工作,防止产伤:据研究,分娩时新生儿的产伤是一些精神发育迟滞、癫痫和神经功能障碍的常见原因。为此,必须重视助产工作,强调产前检查,科学接生。(https://www.daowen.com)

(3)防止地方性疾病:早期防止地方性甲状腺肿,可预防呆小症的发生。主要措施是在流行地区,孕妇在妊娠的头3~4 个月中,每日坚持服用碘化钾20~30mg。

(4)开展遗传咨询工作:遗传因素是某些精神发育迟滞的基本因素。近亲婚配所生子女中遗传性疾病的发病率高,应宣传避免近亲结婚,已减少这类精神疾病的发生。 

(5)早期开展预防性治疗:对怀疑患苯丙酮酸尿症的患儿,在其出生后的3~8 天,或摄入蛋白饮食24~48 小时后,可进行尿苯丙酮酸检验。对此类患者,应限制摄入含苯丙酮酸成分的食物,防止由于苯丙酮酸代谢不全形成的中间产物影响其中枢神经系统发育。

4.老年期精神障碍 

(1)改善退休老人的福利待遇,提高其物质生活水平,协调其家庭生活,丰富文化生活内容,并减少精神紧张。对已发生心因性疾患者,应充分地重视环境调整与精神治疗。 

(2)防止老年性谵妄,在伴发躯体性疾病的同时,高龄患者易产生老年性谵妄。故应积极防治躯体疾病,注意患者使用任何药物的耐受情况,解除躯体疾患或营养、代谢失调后,老年性谵妄可望恢复常态。 

(3)注意改善脑功能状态,防止缺血性脑疾患导致的精神异常。要防止脑动脉硬化的发展,加强脑血循环。必要时可以进行预防性治疗措施,如服用降血脂、减轻血管脆性、促进小动脉扩张的药物等。 

(4)开展老年心理卫生的宣传与咨询,普及医疗 常识,增强老年人的适应能力。以早期发现,及时诊治,减少老年人的心理障碍和精神疾病。