五、展望

皮瓣移植成活的关键是要有充足的血液供应。因此，皮瓣外科从发展之初就与皮肤的血供研究密切相关。目前在人体可切取的轴型皮瓣已达70多处。现在已不是继续开发新的轴型皮瓣的时代，而且也很难再开发出新的皮瓣。纵观皮瓣外科的发展过程，临床所应用的皮瓣供区的数量，是由少到多，又由多到少。随着人们对全身皮肤血供研究的不断深入，许多皮瓣供区被开发挖掘出来，这就是皮瓣外科发展早期在供区数目上由少到多的历程。在已有众多可供选择的皮瓣供区面前，一些血供可靠、安全简单、部位隐蔽、破坏损失少的皮瓣供区，逐渐成为临床应用的首选；而一些综合效益不佳的皮瓣供区，则逐步被遗忘和淘汰，这就是皮瓣外科日臻成熟时期在临床选择上由多到少的现实。经多年的实践，皮瓣外科已总结出许多具有高度共识、带有规律性的普遍原则，对临床实际工作有重要的指导意义。如在组织瓣的选用上，“以次要组织修复重要组织；先带蒂移位，后吻合血管；先分支血管，后主干血管；先简后繁，先近后远；重视供区美观和功能保存”。如何根据“受区修复重建好、供区破坏损失少、成活可靠、操作简单易行”的原则，针对每个患者进行“个性化”的皮瓣筛选和改进，是皮瓣外科医师永无止境的追求。穿支皮瓣和各类组合皮瓣，是皮瓣外科今后的发展方向。

皮瓣外科的将来，寓存于修复重建外科之中。基础医学的进展、高新技术的使用，将使皮瓣外科的发展插上腾飞的翅膀。(https://www.daowen.com)

（侯春林　顾玉东）