二、历史回顾

Diller等最早于1966年证明犬的含血管回肠片段能够维持预构皮肤皮下组织的成活，并提出了预构的概念，他认为通过预构的手段可形成本不存在的皮瓣或复合组织瓣。Washio于1971年在犬的模型中预构以肠系膜动、静脉为蒂携带腹壁组织的轴型皮瓣。Erol于1976年将皮肤覆盖到犬股部血管表面，并以此形成局部带蒂皮瓣转移修复创面获得成功。

我国学者沈祖尧在1981年将血管束植入任意皮管形成轴型皮瓣取得成功，并指出植入的层次与受区接触的密切程度对预构皮瓣再血管化有重要意义。1981—1987年，先后有人利用转移动、静脉预构骨、软骨。在临床上，Orticochea于1971年应用颞浅动、静脉转移到耳区预构皮瓣进行全鼻再造。沈祖尧在1982年利用股外侧血管预构大腿内侧皮瓣，利用预构皮瓣游离移植修复颈部瘢痕获得成功。以上是预构皮瓣发展的最初历史。实验和临床上的应用成功，展示了预构皮瓣的发展前景。时至今日，大网膜血管蒂、单纯血管束（动静脉束，单纯静脉，或通过动、静脉瘘使静脉动脉化）、肌肉血管蒂及异体血管束都可作为预构皮瓣的血供来源，而身体各部位都可被预构成轴型皮瓣。(https://www.daowen.com)

然而，“预构（prefabrication）”在运用过程中逐渐失去了其特异性。如Khouri等将延迟、组织扩张，血管化骨、软骨等组织统称为“预构皮瓣”。在1994年，Pribaz首先引入了“预制（prelamination）”的概念。他认为预构皮瓣是指将血管载体（如血管束、肌肉瓣、筋膜瓣）埋置在皮瓣下方所构建的轴型皮瓣组织，而预制皮瓣是指将不同组织、器械和材料等埋置在皮瓣下方，用以构建“定制”的复杂结构，如鼻、耳等组织，该定义一直沿用至今。Chiang等和Dabernig等分别应用预制技术构建了外耳和阴茎并用以移植，获得了良好的临床效果。