组织预构技术的特点

利用组织预构技术，最大的优势是可以按照受区的需要来“定制”供区组织，以此来得到更好的修复效果。组织预构技术尤其适合颜面部的修复，因为面部有眼、鼻、口等重要器官，形态复杂，而且对修复的外观要求是最高的，皮瓣的厚度与颜色质地都必须与受区匹配，才能得到良好的修复效果。按照整形外科“以相似的组织修复缺损”的原则，与面部最匹配的皮肤供区是颈部，其次是前胸部，而这两个部位都缺乏优势的轴型血管。利用预构皮瓣我们可以在颈胸部形成较大的轴型皮瓣，结合扩张器的使用还可以得到较薄的皮瓣，最终可以得到与面部皮肤最接近的修复效果。而如果颜面部存在复杂缺损，如鼻缺损、牙槽缺损等等，利用预制皮瓣可以先构建出符合五官缺损形状的供体组织，得到更好的修复效果，同时还能减少手术次数。

预构皮瓣还有一个特点，就是常常结合扩张器、显微外科等技术进行应用。植入轴型血管蒂通常需要借助于显微外科技术，而植入血管筋膜蒂的同时可以很方便地放置扩张器，扩大供区皮肤组织的范围，也有利于一期关闭供区。此外扩张器将筋膜蒂与其下方的组织相隔绝，一定程度上也能够促进其与供区皮肤软组织的血管化，缩短手术间期。总之，组织预构技术结合运用了整形外科的多项技术，很好地体现了皮瓣外科的艺术性与创造性，值得我们去开发和灵活使用。(https://www.daowen.com)

不论是预构还是预制，手术都需要分两期进行，一期将血管载体与供体组织相复合，经过一段时间血管化后形成新的轴型皮瓣，再行二期手术，这也是组织预构技术的一个特点（图1-17-1）。