影响创面修复的常见因素
临床上直接缝合的手术切口或采用皮瓣移植修复的创面，通常组织一期愈合，愈合时间短，愈合质量好，形成瘢痕小。但在组织愈合过程中存在以下因素干扰，可严重阻碍组织正常愈合过程，应予避免。
（1）感染：这是影响组织愈合的最常见原因，在采用皮瓣修复感染创面时，必须彻底清除病灶，包括炎性肉芽组织、血运差的瘢痕组织、死骨等。如果创面有急性炎症时，应先予切开引流经过换药扩创等处理，待急性炎症控制后再行清创，务必使采用皮瓣修复的创面是一个相对清洁健康的组织缺损。
（2）异物：开放性创伤常造成伤口内不同程度的异物残留，清创术应予彻底清除，否则异物残留极易造成伤口感染，影响组织愈合。
（3）血流循环障碍：严重创伤尤其伴有主要血管损伤时，会影响肢体或某部分组织血液供应障碍，轻者影响受波及组织愈合，重者造成肢体全部或部分坏死，因此，应高度重视受伤肢体血供情况，一旦判断有大血管损伤，影响肢体血液供应时要及时探查修复。如伤后肢体出现高度肿胀，有肌间隔综合征先兆，应及时切开深筋膜减压，避免肌肉因微循环障碍而坏死，影响组织愈合和功能恢复。
（4）张力过大：无张力缝合是皮瓣移植应遵循的原则，皮瓣移植缝合后张力过大，会影响皮瓣血运、组织愈合，甚至皮瓣部分坏死。(https://www.daowen.com)
（5）局部制动不够：在关节部位伤口缝合或皮瓣移植后，会因关节活动，而使皮瓣受到张力牵拉，尤其皮瓣血管蒂部受到牵拉，会影响皮瓣成活和伤口愈合。
（6）皮瓣选择不当：在遭受创伤或接受放射治疗部位选用皮瓣，因该区血管已经不同程度受到损害，易造成皮瓣手术失败。
（7）皮瓣设计不合理：皮瓣切取面积偏小或皮瓣转移后不能有效覆盖创面远端，勉强缝合，会造成对皮瓣血管蒂的牵拉，而影响皮瓣血供及愈合。
（8）全身因素：因营养不良，长期使用皮质激素或糖尿病患者等，在创面治疗的同时，应提高全身营养状况，治疗原发疾病，改善创面愈合的全身因素。