058 温经汤

058 温经汤

古代的女科专方,经典的调经方与美容方。具有类雌激素样作用,适用于以羸瘦、唇口干燥、手掌干枯、少腹不适、腹泻为特征的月经不调、闭经、不孕等妇科疾病,以及瘦弱干枯女性的体质调理。

【经典配方】吴茱萸三两,当归二两,芎二两,芍药二两,人参二两,桂枝二两,阿胶二两,生姜二两,牡丹皮(去心)二两,甘草二两,半夏半升,麦门冬(去心)一升。上十二味,以水一斗,煮取三升。分温三服。(《金匮要略》)

【经典方证】妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥。(二十二)妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。(二十二)

【推荐处方】吴茱萸5g,人参10g或党参15g,麦门冬20g,姜半夏10g,炙甘草10g,桂枝10g,白芍10g,当归10g,川芎10g,牡丹皮10g,阿胶10g,生姜10g。以水1000mL,煮取汤液300mL,化入阿胶,分2~3次温服。或加入红枣、桂圆肉等熬成膏滋,长期服用。

【方证提要】或月经不调,或久不受胎,或绝经后,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥者。

【适用人群】形体中等或消瘦,皮肤干枯黄黯,缺乏光泽;口唇干燥、干瘪而不红润,或疼痛或有热感;手掌、脚掌干燥,容易裂口或有毛刺,或疼痛或有发热感;月经稀发或闭经,或不规则阴道出血,月经量少居多,色淡或黑色;或痛经,或难以怀孕,或易于流产;大多有产后大出血,过度生育或流产,或过早子宫切除;或长期腹泻或久病或营养不良等既往史,或见于年老绝经后。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

(1)以闭经为表现的疾病,如闭经、子宫发育不全、不孕症等。

(2)以子宫出血为表现的疾病,如习惯性流产、功能性子宫出血等。

(3)围绝经期妇女出现的不明原因的消瘦或反复腹泻、食欲不振、唇口手掌干枯、失眠等。

(4)以月经量少色淡、局部皮肤干为表现的痤疮、湿疹、指掌角化症、唇炎、脱发等。

【加减与合方】

(1)出血者,加生地黄30g。

(2)大便干结、皮肤如鳞甲者,加桃仁15g。

(3)闭经、基础体温低,可加鹿角胶10g,制附子10g。

(4)闭经而形体不消瘦者,加生麻黄5g。

(5)腹泻,加葛根30g。

(6)为使汤液可口,可加红枣30g。

【注意事项】

(1)体形肥满壮实,营养状况好,面色红润者慎用。

(2)不孕症患者服用本方至妊娠后应停服。

(3)湿盛胸腹胀满及呕吐者、女性乳胀痛者、月经量多者,均应慎用或不宜长期服用。

(4)服用本方时,应多食猪蹄、鸡爪、牛筋等富含胶原蛋白的食物。