068 泻心汤
经典的止血方,传统的清热泻火方。具有止血、降压、降脂、通便、胃黏膜保护、抗菌、抗炎、抗内毒素等作用,适用于以出血、心烦悸、心下痞为特征的疾病。
【经典配方】大黄二两,黄连一两,黄芩一两。以水三升,煮取一升,顿服。(《金匮要略》)
【经典方证】心气不足,吐血、衄血。(十六)妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞。(二十二)
【推荐处方】生大黄10g,黄连5g,黄芩10g。以水600mL,煮取汤液200mL,分1~2次温服。也可用沸水300mL泡服,15分钟后分数次口服。
【方证提要】吐血衄血,烦躁不安,心动过速,心悸亢进,心下痞者。
【适用人群】体格壮实,面色潮红而有油光,舌质黯红坚老,舌苔厚或黄;腹部充实有力,或上腹部不适,大便干结或黏臭;易头痛、头昏,易鼻衄、齿衄、吐血、皮下出血、头面部感染等。体检可见血压、血脂、血液黏稠度高。
【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:
(1)各种出血,如咯血、吐血、鼻衄、齿衄、颅内出血、眼底出血、子宫出血、痔疮出血、肠出血、血尿、皮下出血等。
(2)传染性发热性疾病见烦躁、出血、便秘者。
(3)头面部的炎症,如疖肿、眼眶蜂窝织炎、毛囊炎、痤疮、结膜炎、霰粒肿、上呼吸道感染、扁桃体脓肿、牙周炎、牙周脓肿、扁平苔藓、复发性口腔溃疡等。
(4)以头痛、烦躁为表现的疾病,如高血压病、高脂血症、动脉硬化症、脑卒中、脑梗死、精神分裂症、失眠等。
【加减与合方】
(1)烦躁、神昏、舌红、苔黄腻者,合黄连解毒汤,再加连翘20g。
(2)上腹部胀痛不适者,合大柴胡汤。
(3)心下痞、呕吐、肠鸣者,合半夏泻心汤。
(4)高血压病、颈项强痛者,合葛根芩连汤。
【注意事项】
(1)体质虚弱、精神萎靡、消瘦、贫血、脉弱者慎用。
(2)妊娠者慎用;哺乳期妇女使用此方时,须停止哺乳。
(3)本方的不良反应有恶心、腹痛、腹泻、便秘、食欲不振、结膜充血、头晕等。
(4)长期服用有导致大肠黑变病的可能。