五、总结

五、总结

临床上的所谓疑难杂症中,约1/3的患者存在心理精神问题。虽然医生有必要确定疾病的生理基础,但因为几乎所有的躯体疾病都存在心理因素的影响,而这些精神心理因素往往又决定了疾病发病、临床表现、持续时间以及对治疗的敏感性,故而,作为一个医生应认识和掌握心身医学知识,从而识别并减少临床上的疑难杂症。

迄今为止,心身疾病的相关研究仍较为缺乏,心身疾病的发病机制与临床研究必将大有作为。

参考文献

[1] Kroenke K,Spitzer RL,Williams JB,et al.Physical symptoms in primary care.Predictors of psychiatric disorders and functional impairment[J].Arch Fam Med,1994,3(9):774-779.

[2] Fava A.The concept of psychosomatic disorder[J].Psychother Psychosom,1992,58(1):1-12.

[3] 吴文源.持续的躯体形式疼痛障碍患者抑郁症状的特征及治疗[J].中国心理卫生杂志,2003,17(3):147-149.

[4] 美国精神医学学会编著.精神障碍诊断与统计手册[M].北京:北京大学出版社,2005:301.

[5] Hollidays KL,Macfarlane GJ.Genetic variation in neuroendocrine genes associates with somatic symptoms in the general population:Results from the EPIFUND study[J].J Psychosom Res,2010,68(5):469-474.(https://www.daowen.com)

[6] Hasic S,Kisoljakovic E,Jaclric R,et al.Influence of long term stress exposure on somatization symptoms outcome[J].Bosn J Basic Med Sci,2004,4(1):28-31.

[7] 弗洛伊德.精神分析引论[M].北京:商务印书馆,1997:270-286.

[8] Carver CS,Scheier MF.人格心理学[M].5版.上海:上海人民出版社,2011:191-193.

[9] 常桂花,孔伶俐,刘春文.躯体形式障碍的病因学研究进展[J].国际精神病学杂志,2013,40(1):46-48.

[10] Katon W.Depression and somatization:a review[J].Am J Med,1982,72(3):241-247.

[11] Miller GA.The Science of the Word[M].Scientific American Library,1991:147.

[作者及发表刊物:

袁勇贵,刘晓云,陈素珍,牟晓冬.临床上的疑难杂症与心身疾病[J].实用老年医学,2016,30(9):708-711.]