（一）临床症状

HAD患者对疾病恐惧的来源主要有三方面：自身经历严重或烦恼的事件，亲属或近友的重大事件和接收了威胁性的信息[1]。HAD患者所具有的临床表现与其灾难化的认知密切相关，由于错误的健康认知，HAD患者极易将正常的或轻微的躯体症状灾难化，从而表现出一系列特有的行为，如寻求保证、重复就诊、逃避行为等。

1.侵入性想象

Salkovskis等[7]通过两例疑病症患者的案例分析了健康焦虑患者侵入性想象这一行为，他们认为健康焦虑患者的侵入性想象类似于强迫症患者的强迫行为。比如文中列举的案例，患者因荨麻疹持续数月认为自己可能患有白血病，在医师和家人保证没有问题的情况下仍然有这种想法。值得注意的是，HAD患者的侵入性想象关注的是未来的健康而非当下或过去，且侵入性想象和焦虑之间有相互恶化的作用。

2.寻求保证

寻求保证是HAD患者安全行为中的一种，由于焦虑和侵入性想象的存在，患者会不断去医院就诊，以确定自己没有健康问题[8]，然而科学的检查和医师的保证并不能让患者降低的焦虑程度持续很长时间，相反会加重保证之后的焦虑程度[7，9]。(https://www.daowen.com)

3.逃避行为

逃避也是一种安全行为，HAD患者可因安全行为的不同而分为寻求保证型和逃避型。HAD患者因为恐惧严重疾病的发生，所以选择不去医院、避免与疾病有关的场景等。逃避行为加重了患者的焦虑程度，甚至产生一系列强迫行为，比如因恐惧感染导致癌症而不断洗手。当然也有研究表明，明智的安全行为有利于疾病的治疗[9]。

4.躯体症状

HAD患者往往存在一些正常的或轻微的躯体症状，这些症状的存在不仅加重了健康焦虑的程度，还会随焦虑程度加重而更加频繁。