7 PSD的护理
PSD患者的功能失调问题，使其需要更多的护理措施，护理人员和家庭照料者在PSD患者恢复中扮演重要角色[118]，而他们对疾病的理解也是影响疾病发展、预后的重要因素[119]。同时，护理人员所承受的照顾压力和自身的精神健康也会影PSD患者的疾病恢复[120，121]。因此，护理及心理干预对急性期及恢复期PSD患者均十分重要。
良好的护理措施应该以全面的护理评估为基础，这包括了对躯体状况、心理状况及相关风险因素的评估。护理工作要提供必要的情感支持，减少陌生环境导致的不安全感，使患者尽快适应。可在PSD早期引入家属陪护的亲情化护理管理措施。
基础护理工作包括提供舒适的环境、提供恰当的个人生活护理、及时补充营养并创造一个好的睡眠环境保证充分的睡眠。冷漠和嗜睡是导致卒中患者康复训练减少的重要原因[122]，护理人员应该帮助患者克服卒中带来的此类问题，让患者尽快进行卒中后的康复训练。有效的床旁训练可改善PSD患者情绪并促进躯体功能恢复，提高生活质量[123]。
心理护理主要通过促进健康、减少应激、提高应对技巧发挥作用[124]。PSD患者面对躯体功能障碍时容易产生挫败感[125]，因此，护理人员要尊重并关心患者，帮助患者了解疾病、建立信心并适当给予支持性心理治疗。
全程健康教育对减轻PSD病人的抑郁症状有明显改善效果[126]。全程一体化健康教育包括：急性期（1～2周）给予支持性心理治疗；稳定期（3～4周）以集体宣教方式为主，可采用多媒体健康教育方式；康复期（4～6周）巩固疗效，预防复发，鼓励患者重返社会，承担工作、生活的重任[127]。
另外，护士应结合患者的具体情况和需求，制定个体化、全程护理方案。出院前实施出院健康指导，出院后1～2周电话回访，再次进行答疑及健康教育。护士对患者实施全程健康教育，能够促进患者自觉建立健康的行为模式，消除不良情绪，提高治疗信心，从而全身心投入治疗及康复中，最终减轻PSD症状。