PSD的预防性治疗
2026年09月12日
6 PSD的预防性治疗
早期预防性治疗能有效减少PSD的发生并对神经功能恢复起较大促进作用[111]。抗抑郁剂及心理治疗均可提高卒中患者的日常生活能力、认知功能及降低病死率[112]。
预防性使用抗抑郁剂可以显著减少PSD的发生率。抗抑郁剂特别是SSRIs在预防PSD的发生及提高卒中后患者的预后中起到了重要的作用[113]。
乌灵胶囊对PSD也有一定的预防作用,可以降低PSD发生率、延缓PSD发生时间并减轻PSD严重程度[114]。
运动再学习技术(motor relearning programme,MRP)把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练当作是一种再学习或再训练的过程,在卒中常规治疗、药物治疗的基础上进行早期MRP训练能明显降低PSD发生率[115]。(https://www.daowen.com)
由社区健康专业人员对患者进行电话访问,撰写健康教育材料、家访与健康专业者联系,以及健康服务的转诊能够有效地降低PSD的严重程度,并提高患者的生活质量[116]。
PSD的发生与生物、心理、社会因素有着密切的关系。认知行为治疗、问题解决疗法以及家庭治疗对脑卒中患者有效,且可提高PSD的认知功能和生活质量[117]。
总之,早期预防对于减少PSD发生,促进功能恢复起着重要作用。但关于预防的策略和时间目前仍有较多争议,提倡对于卒中患者及早进行生活方式宣教,心理疏导和干预等非药物预防为宜[116,117]。