胰岛细胞抗体和胰岛素抗体

1型糖尿病的发病与自身免疫有关，其基本病理是胰岛β细胞的进行性破坏，而这种破坏有许多免疫因素参加，其中胰岛细胞抗体和胰岛素抗体在此过程中起着更加重要的作用。

1．胰岛细胞抗体（ICA）

检查方法不同，其阳性率亦不同。采用间接免疫荧光法，在新诊断的1型糖尿病人中，胰岛细胞抗体阳性率为60%～85%。而用过氧化酶标记A蛋白的方法测定，发病6个月内的1型糖尿病人检出率高达100%。其意义在于：

（1）胰岛细胞抗体是1型糖尿病的自身免疫标志，也就是说，在新发病的糖尿病病人中，若胰岛细胞抗体阳性，即可确认是1型糖尿病。

（2）胰岛细胞抗体可预测1型糖尿病，若患者确诊为糖尿病，但在1型糖尿病和2型糖尿病的分型上比较困难时，就可以检测胰岛细胞抗体，若胰岛细胞抗体阳性，那么1型糖尿病的可能性就大。(https://www.daowen.com)

2．胰岛素抗体（IAA）

胰岛素抗体在新诊断的1型糖尿病病例中，阳性率较高，约为30%。在1型糖尿病发病前的数月到数年内，在未用过胰岛素的1型糖尿病中，亦可检出该抗体。所以，胰岛素抗体也是1型糖尿病的免疫标志。

特别要注意的是，检查该抗体时，只限于未用过胰岛素治疗的病人，若患者用过胰岛素，特别是在用胰岛素治疗3个月以上，大约有60%～80%的患者体内可产生胰岛素抗体。

血液中存在的抗体，可以与胰岛素结合，形成抗原－抗体复合物，从而失去胰岛素的生物活性，影响患者治疗效果，这在指导糖尿病治疗上有一定的意义。