糖尿病饮食治疗的误区
误区一、糖尿病控制饮食治疗就是饿肚子
糖尿病饮食首先是平衡膳食，患者应维持标准体重，摄入和自己的标准体重及活动强度相一致的食量。饥饿疗法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
误区二、糖尿病饮食就是多吃肉少吃主食
糖尿病饮食也必须注意平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例，肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平，若碳水化合物不按照50%～60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酮症酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150～200克。
误区三、糖尿病饮食就是多吃素菜少吃肉
糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉类的饮食，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。
误区四、水果都是甜的，容易升高血糖，糖尿病患者要戒吃水果
水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质，患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量。血糖控制平稳时可以选用水果，应将水果的热量计入每日总热能之内，吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高又能防止低血糖发生，水果中西瓜、苹果、梨、橘子等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子等含糖量相对较高。
误区五、为了降血糖，每天只吃粗粮
都说粗粮升高血糖没那么厉害，所以，我不吃细粮，每顿饭都吃粗粮。其实，这种观点是错误的。
粗粮是相对我们平时吃的精米白面等细粮而言的，主要包括谷类中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸，以及各种干豆类，如青豆、赤豆、绿豆等。
由于加工简单，粗粮中保存了许多细粮中没有的营养。粗粮含碳水化合物比细粮要低，并且富含B族维生素。粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同作用，可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度，增加食物在胃里的停留时间，延迟饭后葡萄糖吸收的速度，降低高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管疾病的风险。
同时，很多粗粮还具有药用价值：荞麦含有其他谷物所不具有的“叶绿素”和“芦丁”，可以治疗高血压；玉米可加速肠部蠕动，避免患大肠癌，还能有效地防治高血脂、动脉硬化、胆结石等。
因此，适当多吃粗粮对控制血糖及保健均是有益的。
但是，长期过多食入粗粮有一定的危害：
（1）影响蛋白质、脂肪的吸收：由于粗粮中含有的纤维素和植酸较多，每天摄入纤维素超过50克，而且长期食用，会使人的蛋白质补充受阻、脂肪利用率降低，造成骨骼、心脏、血液等脏器功能的损害，降低人体的免疫能力，甚至影响生殖能力。
（2）阻碍钙、铁、锌、磷的吸收：粗粮中的植酸含量较高，会阻碍钙、铁、锌、磷的吸收，影响肠道内矿物质的代谢平衡；缺铁和锌会造成老年人贫血和大脑早衰。
（3）减少胆固醇吸收，导致雌激素合成减少：食物中的胆固醇会随着粗粮中的纤维排出，肠道胆固醇的吸收减少，就会导致女性激素合成减少，影响子宫等生殖器官的发育。
（4）消化功能减弱：老年人由于胃肠功能减弱，吃粗粮多了会腹胀、消化吸收功能减弱。时间长了，会导致营养不良。
所以，粗粮虽好，但要注意食用方法。目前，建议健康人常规饮食中应该含有30～50克纤维素。老人每天的纤维素摄入量最好不要超过25～35克。青春期少女的纤维素摄入量，每天不应超过20克。饮食中以6分粗粮、4分细粮最为适宜。吃粗粮的同时还要注意多喝水，粗粮中的纤维素需要有充足的水分做后盾，才能保障肠道的正常工作。
误区六、为了糖尿病戒了面食
都说面食升糖厉害，得了糖尿病以后我不吃面食了，只吃米饭。其实，这种观点是错误的。
我国北方特别是西北地区主要以面食为主食，南方以米饭为主食。
白面和大米都属于谷类，主要富含碳水化合物，其次，还含有一定的蛋白质，为机体新陈代谢提供能量，二者的产热能力是相当的。
在消化程度方面，大米和面食没有什么差别，都是容易消化的食品。但在烹调方法上来讲二者有一定差别。按照一般的烹饪方法，蒸米饭时大米与水的体积比例约为1∶1，而做面条或蒸馒头和面时面粉与水的体积比例多为1∶0．5～1∶0．6。因此，做成熟食后，相同重量的米饭或馒头含大米或白面的质量是不同的。比如，同为2两，米饭中含大米大约仅为1两，馒头中含面粉则约为1．3两，反过来说，如果都要求进餐2两主食（按大米或白面计算），做成米饭重约4两，做成馒头可能仅有3两，在饱腹感方面就有差别了。
知道了面食和米饭在烹调方法上的差别，就能明白造成血糖升高幅度不一样的原因不是面粉和大米的差别，而是烹调方法上的差别。所以，医生在为患者制定饮食计划时一般都会特别指出主食量系面粉或大米的重量，这样比较好衡量。
西北地区生活方式以面食为主，且以面条形式为主，进餐时主食量多，蔬菜、肉蛋奶及油脂均较少，进餐后血糖升高幅度较大。而如果注意改进食物结构，如适量进食面条，配以足量的蔬菜、精瘦肉及油脂，进食混合餐，可使血糖升高幅度下降。
所以，糖尿病患者不需要戒了面食，注意面食所含面粉的重量、烹调方法及副食搭配，同样可以平稳控制血糖。(https://www.daowen.com)
误区七、少食多餐就是可以随便吃零食
得了糖尿病，医生让我少食多餐，这可好啊，我本来饭量就小，喜欢吃零食，那我就少吃点饭，多吃点零食，饿了我就随便吃，岂不很好？其实，这种想法是误解了少食多餐的本意。
正常人在进餐后，随着血糖浓度的升高及肠道激素的作用，自身胰岛素分泌增加以控制餐后升高的血糖浓度，维持血糖稳态。胰岛素升高幅度可达到空腹水平的5～10倍，其高峰多出现在进餐半小时到1小时之间。糖尿病患者胰岛β细胞功能受损，自身胰岛素分泌能力下降，特别是表现在餐后胰岛素分泌能力下降，其峰值延迟，常难以达到空腹水平的5倍。因此，糖尿病患者要求少食多餐，减少每一餐的能量摄入，以适应下降的胰岛β细胞功能，避免餐后血糖的过度升高。
分餐的原则是总热量不变，保留三餐主餐，根据个人情况，加餐1～3次，加餐在两次主餐之间，定时进餐，每次加餐热量摄入不可过多。加餐多以水果、牛奶、小点心（不含糖）为宜。
由此可以看出多餐并不是想吃就吃。随意进餐，会导致进食量难以掌控，多数会造成总热量超标，过剩的热量以脂肪的形式囤积下来，增加胰岛素抵抗，进而增加血糖控制难度，增加糖尿病血管病变的风险。药物降糖方案的制订，基于稳定的进餐、活动方式，当进餐发生频繁波动时，降糖药物无法按时投放，降糖效果变差。随意进餐还会造成血糖的频繁波动，促进糖尿病慢性并发症的发生，增加心脑血管事件发生的几率。
少食多餐是平稳控制血糖的方法之一，要遵循定时、定量的原则。
误区八、动物油不能吃，植物油可以多吃些
动物油不好，吃多了容易发生心梗、脑梗，不能吃。植物油好，可以多吃些。这种认识是不全面的。
动物油是动物脂肪，动物油以猪油为代表，含饱和脂肪酸和胆固醇较多。动物油中的胆固醇是人体组织细胞的重要成分，是合成胆汁和某些激素的重要原料。动物油具有促进脂溶性维生素A、D、E、K等的吸收作用。由于动物油含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇，所以，过多食用易引起高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及脑血管意外，对人体不利。
植物油是由不饱和脂肪酸和甘油化合而成的化合物，广泛分布于自然界中，是从植物的果实、种子、胚芽中得到的油脂，如花生油、豆油、亚麻油、蓖麻油、菜子油等。植物油的主要成分是直链高级脂肪酸和甘油生成的酯，脂肪酸除软脂酸、硬脂酸和油酸外，还含有多种不饱和酸，如芥酸、桐油酸、蓖麻油酸等。
食用油中还有一种必需脂肪酸，它是人体新陈代谢不可缺少的物质，不但会影响生物膜结构的更新，还能促进胆固醇变成胆汁酸盐，阻止胆固醇在血管壁上沉淀，进而起到防止动脉硬化的作用。植物油所含的必需脂肪酸要高于动物油。另外，植物油中不含胆固醇，而含有豆固醇、谷固醇等植物固醇，这类植物固醇不会被人体吸收，而且能够阻止人体对胆固醇的吸收。
相对于动物油来说，植物油致动脉粥样硬化的作用确实较弱。但这并非绝对的，如鱼油是动物油，却含有大量的不饱和脂肪酸，特别是海产鱼中含量丰富，可以用于高脂血症的预防及干预，而植物油中的椰子油和棕榈油含饱和脂肪酸较多。特别需要注意的是，市面上出售的植物奶油或植物黄油，它们是大豆油经人工加氢制造的产品，口感和烹调效果都类似黄油，脂肪酸比例也类似黄油，尽管它们不含有胆固醇，却含有反式脂肪酸，能促进动脉粥样硬化、冠心病及血管意外的发生，营养价值较黄油更低。
动物油和植物油虽然有差别，但它们的主要成分都是脂肪，在人体内所产的热能相同。1克脂肪产热9千卡，是蛋白质及碳水化合物的2．25倍。因此，从总热量控制的角度考虑，即便是植物油亦不能过多食用。食用过多的植物油会造成能量摄入过多，而引起肥胖。
一般来讲，每人每日所需的食用油量约为2汤匙。在烹调食物时尽量选择如蒸、煮、炖、焖、凉拌等方法，尽量避免油炸、油煎的烹调方法。
误区九、糖尿病患者需要专门食品
我患糖尿病2年了，老婆每次都为我单独做饭，我用的面粉是糖尿病患者专用的，我吃的饼干也是糖尿病患者专用的，总之，患了糖尿病就要用糖尿病患者专用食品。其实，糖尿病患者都不需要进食糖尿病专用食品。
糖尿病患者的一日三餐与正常人的健康饮食大同小异，重点在于热量供给的固定，而非其他。糖尿病饮食的宗旨是定时、定量进餐，兼顾饮食的合理性及科学性。
总热量的摄入是根据身高、理想体重、劳动强度及疾病状态制定的。相同身高、年龄相仿的糖尿病患者，重体力劳动者每日主食量就会多一些，轻体力劳动者每日主食量会少。但其食物的内容是一样的，医生或营养师为您估算食物的重量亦是按照日常生活中的米、面、蔬菜等估算的。
市面上常见的糖尿病专用食品，大多利用了糖尿病饮食中的一些概念点。比如，有人认为糖尿病患者吃粗粮好，于是就有商家开发带麸子的面粉给糖尿病患者食用。粗粮固然好，但食用要适量，否则会增加肠胃负担，给患者带来不适，更有甚者，过量食用粗粮会增加患胃癌的几率。这样的面粉与我们日常生活中常用的面粉热量不同，产热能力亦不相对固定，对医生制定饮食计划带来了很多不确定性。同时增加了家庭烹饪的难度，使糖尿病患者产生孤立感，反而不利于糖尿病的长期控制。
还有一些商家，开发糖尿病患者专用的降糖食品，这就更不可取了。众所周知，凡是食物都会产生热量，热量摄入后会导致血糖升高。如果摄入某种食物后血糖不升反降，就要特别引起我们的警觉了，需要明确是什么物质使本应升高的血糖下降了。
综上所述，无论从有效性、操作性、便利性角度考虑，还是从安全性角度考虑，糖尿病患者都不需要进食糖尿病专用食品，和它们说“bye－bye”吧。
误区十、天然果糖能降糖，可以多吃
医生说蔗糖不能多吃，但是我特别爱吃甜食，没有甜味儿，这东西也不好吃啊，所以，我就发现了果糖，果糖不是葡萄糖，不升高血糖，我可以放心地吃了。其实，这种认识是错误的。
果糖是葡萄糖的同分异构体，含6个碳原子，也是一种单糖，它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，果糖能与葡萄糖结合生成蔗糖。
果糖与传统的天然糖之间最大的区别就是升糖指数低，即GI值低。GI是反映食物引起人体血糖升高程度的指标。在同等条件下，如果将食用葡萄糖后所产生的血糖升高指数当做100的话，那么食用果糖后，人体的血糖升高指数仅为23，甚至有的能低至19，而蔗糖则高达65。也就是说，食用果糖后人体血糖的升高程度要远远低于其他传统的天然糖品。同时，果糖的甜度是蔗糖的1．8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖，所以，在同样的甜味标准下，果糖的摄入量仅为蔗糖的一半。而且，与人工合成的甜味剂相比，果糖在营养性与安全性上可靠得多。所以，果糖在糖尿病患者食品中得到了广泛的应用。
但是，果糖的摄入量不宜过大。果糖在机体内是需要转化为葡萄糖或糖原才能被利用的，所以，即使果糖升糖指数低，但它还是会升高血糖。果糖和葡萄糖一样能转化合成甘油三酯，过分摄入也会导致肥胖和高脂血症。一次性过多摄入果糖，还会导致果糖吸收不良，引起肠胃反应。另外，近期有报道称喝果汁时所吸收的大量果糖，会增加患直肠癌的几率。
所以，果糖固然有些许好处，但是不宜过多食入。