慢性腹泻——固肾暖脾膏
【药物组成】
中药煎剂:补骨脂100克、桂枝60克、五味子60克、生晒参60克、制附子30克、干姜60克、炒白术300克、怀山药300克、茯苓150克、广木香100克、炒白芍120克、陈皮100克、炙甘草60克、肉豆蔻(后下)60克。
胶类药:龟甲胶50克、鹿角胶100克、阿胶50克。
调味药:生姜汁100毫升、饴糖200克。
药物加减方法:睡眠欠佳者,加茯神150克、首乌藤200克;食纳欠馨者,加焦山楂100克、炒麦芽200克;腹痛者,加炒白芍至200克,延胡索100克;里急后重者,加薤白100克、枳实150克;脓血便者,加生地榆150克、当归100克。
【制备方法】
1.将中药饮片(肉豆蔻除外)放入砂锅中,冷水浸泡约1小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约300毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约300毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后放入肉豆蔻,再用小火煎煮15分钟,煎出药汁约300毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶、龟甲胶、鹿角胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将生姜汁、饴糖冲入浓缩药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为1个月左右的膏滋量。
【功效】固肾温阳,暖脾止泻。
【适用人群】尤其适用于脾肾阳虚之五更泄泻、畏寒怕冷、慢性肠炎、肠易激综合征腹泻型的人群。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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常大姐40出头,每天早上4点多钟必然要起床上厕所,解出来的大便经常夹有不消化的食物,有的时候甚至是吃什么拉什么。
我告诉她这种病症叫“五更泄”,吃什么拉什么叫“完谷不化”。这些都和脾肾阳虚有关。
按照《黄帝内经》的说法,早上四点正属于五更,五更正是阴气极盛,阳气萌发之际,脾肾阳虚的人在此时因阴寒内盛,火不暖土,脾阳不升而水谷下趋,故出现五更泄泻。治疗此病有一个名方——四神丸。方中补骨脂温肾暖脾为君药。吴茱萸温中散寒;肉豆蔻温脾暖胃,涩肠止泻,共为臣药,二者相配,脾肾兼治,使火足则土运,温阳涩肠之力相得益彰。五味子酸敛固涩,合生姜温胃散寒,大枣补脾养胃,共为佐使。
常大姐先服用汤药1周,感觉腹泻好转,为方便服用,予以膏方2料。第3次来复诊的时候,她高兴地告诉我,以前听人讲“香蕉便”,自己从来没体会过,最近终于知道什么是“香蕉便”了,大便终于成形了,她很开心,要求再服用1料膏方,以巩固疗效。
注意事项
感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服萝卜及辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物;孕妇忌服。