乳腺增生——健脾疏肝益肾膏(唐汉钧膏方)
【药物组成】
中药煎剂:炙黄芪300克、潞党参300克、于白术200克、云茯苓200克、麦冬100克、白芍100克、川厚朴50克、枳实50克、佛手50克、大腹皮50克、紫苏梗50克、谷芽50克、麦芽50克、广郁金150克、制香附50克、川芎100克、紫丹参300克、赤芍100克、淫羊藿150克、肉苁蓉150克、鹿角片100克、天冬100克、全当归300克、何首乌200克、生地黄200克、熟地黄200克、滁菊花50克、黄芩50克、核桃肉150克、红枣150克、枸杞子100克、西洋参(另煎)200克、生晒参(另煎)100克。
胶类药:阿胶400克。
调味药:饴糖100克、锦纹冰糖250克。
【制备方法】
1.将中药饮片(西洋参、生晒参除外)放入砂锅中,冷水浸泡约10小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约500毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后用小火煎煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将饴糖、锦纹冰糖冲入浓缩药汁中,另将西洋参、生晒参煎汁浓缩至300毫升后冲入药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】健脾疏肝理气血,补肝益肾调冲任。
【适用人群】尤其适用于肝郁肾虚型乳腺增生的患者。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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唐汉钧治杨某,女,38岁。甲申年初冬日订制膏方。双乳经前胀痛已1年余,渐次加重,两乳外上象限可触及片状肿块,质地坚韧,有触痛。B超示:双乳乳腺增生。萎缩性胃炎5年许,入夜胃脘两胁胀气不适,大便有时干或稀薄不调,舌红,苔薄,脉细。素体脾胃虚弱,工作压力大,日久情志为患,肝气郁滞。证属肝气犯胃,冲任不调。治拟健脾疏肝理气血,补肝益肾调冲任。
患者虽为女性,但工作中处处争先,不免气血暗耗而伤脏腑,又素有胃疾,脾气虚弱无疑;情志不畅则肝气不舒,郁滞为患而克脾土;乳房结块与疼痛随月经来去而消长,此为肝肾不足、冲任失调之证。处方以黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;麦冬、白芍滋养脾阴;川厚朴、枳实、佛手、大腹皮、紫苏梗、谷芽、麦芽调中化痰湿;郁金、香附、川芎、丹参、赤芍疏肝活血;淫羊藿、肉苁蓉、鹿角片、天冬、全当归、何首乌、生地黄、熟地黄补肝肾、调冲任,其中鹿角片、天冬散结消肿的效果较佳;疾患日久,容易郁热,故酌加黄芩、菊花。经过治疗,患者经前双乳胀痛症状明显缓解,多年胃疾也少有发生。再以煎剂予适当巩固,并嘱劳逸结合,张弛有度。