桥本甲状腺炎——疏肝消瘿膏(唐汉钧膏方)

桥本甲状腺炎——疏肝消瘿膏(唐汉钧膏方)

【药物组成】

中药煎剂:软柴胡100克、广郁金100克、制香附100克、八月札100克、夏枯草100克、象贝母100克、海藻100克、莪术200克、赤芍100克、广陈皮100克、姜半夏100克、黄芩100克、金银花100克、婆婆针100克、炙黄芪300克、潞党参200克、白术200克、茯苓200克、生地黄200克、熟地黄200克、玄参150克、天冬200克、黄精300克、山茱萸200克、丹参200克、白芍100克、天麻200克、杜仲200克、当归300克、淫羊藿200克、肉苁蓉200克、核桃肉200克、红枣200克、莲肉100克、枸杞子150克、西洋参(另煎)200克、生晒参(另煎)100克。

胶类药:阿胶500克。

调味药:饴糖200克、锦纹冰糖250克。

【制备方法】

1.将中药饮片(西洋参、生晒参除外)放入砂锅中,冷水浸泡约10小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约500毫升,倒出。

2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入第1次的药汁中。

3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后用小火煎煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入前两次的药汁中。

4.把阿胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。

5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。

6.将饴糖、锦纹冰糖冲入浓缩药汁中,另将西洋参、生晒参煎汁浓缩至400毫升后冲入药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。

7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。

【功效】疏肝活血,消瘿散结。

【适用人群】尤其适用于肝郁气滞之痰湿血瘀型桥本甲状腺炎的患者。

【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。

注意事项

感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服萝卜、辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。

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唐汉钧治钱某,女,47岁。乙酉年初冬日定制膏方。患者案牍劳形,颈背板滞不舒,平时易疲乏,易患感冒,喉旁常有紧压感,两侧甲状腺轻度肿大,质地韧,慢性咽炎时发,经前乳胀,胃纳尚可。实验室检查:T3、T4、FT3、FT4、TSH均正常,TG-Ab64%,TPO-Ab74.8%。B超、甲状腺细针穿刺提示:桥本甲状腺炎。舌尖红,苔薄腻,脉濡。劳则伤精,思虑伤神,正气虚损则外邪易侵,虚邪留恋,机体阴阳失调。证属正虚邪恋,湿痰凝结。予扶正消瘿为法治疗,并嘱惜养心力,忌辛辣饮食。

患者长年从事文字工作,伏案日久,气血欠畅,故用柴胡、郁金、香附、八月札以疏肝理气,冀肝气条达,升降有常,使人体气机调畅,肝气平则木不克土,脾土自安,水谷得以健运,而使气血生化功能正常,气血充盛,则邪气不能胜正矣。夏枯草辛以散结,象贝母、海藻咸而软坚,莪术、赤芍活血散瘀,陈皮、半夏健脾化痰湿,诸药相伍,共奏“坚者削之”之功;黄芩、金银花、婆婆针清热解毒泻火,既清解外感风温之邪,又清解内生痰瘀导致之邪热;扶正以四君子汤加减健脾益气为主,同时注重滋阴固本,选用地黄、玄参、天冬、黄精、山茱萸、枸杞子、莲肉、丹参、白芍坚五脏之阴;同时予天麻、杜仲治颈背不舒;当归、淫羊藿、肉苁蓉调冲任治经前乳胀。通过调治,患者血清甲状腺自身抗体检测恢复正常,精神充沛,感冒也很少发生。再予扶正固本膏方1料以巩固疗效。

注意事项

感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服酒、辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。