高泌乳素血症——疏肝调冲膏(孙卓君膏方)
【药物组成】
中药煎剂:怀山药120克、山茱萸120克、生地黄150克、熟地黄150克、淫羊藿120克、菟丝子120克、五味子90克、炙甘草60克、当归90克、白芍100克、巴戟天120克、川楝子100克、柴胡90克、丹参100克、牡丹皮90克、炙黄芪200克、川芎90克、炒枳壳120克、苍术90克、白术90克、枸杞子90克、乌梅90克、辛夷90克、苍耳子90克、黄芩90克、制何首乌120克、钩藤120克、防风90克、赤芍90克、首乌藤300克、肉苁蓉120克、生麦芽450克、远志90克、红花90克、怀牛膝120克、鸡血藤150克、炙鸡内金90克、陈皮60克、天麻90克、湘莲肉120克、黑芝麻120克、胡桃肉300克、生晒参(另煎)100克,西洋参(另煎)100克。
胶类药:龟甲胶150克、阿胶200克。
调味药:冰糖150克、 白蜜150克。
【制备方法】
1.将中药饮片(生晒参、西洋参除外)放入砂锅中,冷水浸泡约10小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约500毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后用小火煎煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把龟甲胶、阿胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将冰糖、白蜜冲入浓缩药汁中,另将生晒参、西洋参煎汁浓缩至400毫升后冲入药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】疏肝和营,调理冲任。
【适用人群】尤其适用于肝郁肾虚型高泌乳素血症的患者。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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孙卓君治陈某,女,32岁。2008年11月10日初诊。患者有高泌乳素血症,一向月经落后。现产后1年余,月经40天一行,经量正常,经前乳房时胀,心烦易怒,平素腰酸,神疲乏力,夜寐欠安,面色欠华,纳食不佳,小腹发胀,头痛,落发,鼻炎时发,偶有胸闷,二便尚可,舌边红,苔薄腻,脉沉细。因患者年过而立,肝肾不足,肝失疏泄,血海满溢失常,治以填精活血、疏肝和营调冲之膏方。
服用膏方3个月后,诸症改善。
孙医师以填精活血、疏肝合营之膏方调治。在补益肝肾方面,孙医师喜用山茱萸、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、枸杞子等同入肝、肾二经之药物,以达到肝肾双补的目的;配以肉苁蓉可加强益精血的作用;当归、熟地黄、乌梅、五味子、白芍、制何首乌补血养阴;怀山药、炙黄芪益气培元;苍术、白术、防风健脾燥湿。在本方中,孙医师选用寒凉养阴的活血药丹参、牡丹皮、赤芍,在活血的同时兼有清热之功,配辛温之红花,取其活血祛瘀以化滞的功效;川芎为血中之气药,既能活血调经,又能行气开郁;怀牛膝补益肝肾,鸡血藤补血活血,共奏养血调经之效;天麻、钩藤平抑肝阳;辛夷、苍耳子通鼻窍;首乌藤、远志安神;加入疏肝理气之川楝子、柴胡、枳壳与理气消食之鸡内金、陈皮,使补而不腻;重用生麦芽以回乳。药证合拍,故收佳效。
注意事项
感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服萝卜、鸡血或鸭血等血制品,以及辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。