新感引动伏气医案
这里选择张氏曾叔祖骧云公完整医案两例，一例是春温，一例是湿温，均属新感引动伏气的疾患。这两例医案，由于症情传变错综波折，因此，治疗也不得不机动灵活，哪一阶段取阳旦，哪一阶段取玉雪，哪一阶段取黑膏，丝丝入扣，煞费经营，识者自能领会。春温一例二十一诊而愈，湿温一例十六诊而愈，充分体现了辨证论治的精神，及张氏治法运用的大要。
案1 春温
初诊 遗泄后感受寒邪，自毛窍而入，引动少阴伏气，发为春温。身热微微，过经不解，神志时清时昏，多笑，目赤，烦躁，渴不多饮，得温而安，腹中乍疼，寤寐不宁，红疹渐现，尚未透足，二便均行，舌色边白，中央淡黄腻，脉象左寸紧，关尺弦细，右寸关滑数，尺细。势属非轻，防其内闭外脱之虞，拟温解清托。
川桂枝四分泡汤炒淡黄芩一钱，苏梗二钱，姜山栀二钱，淡豆豉四钱，前胡二钱，桑叶二钱，牛蒡子三钱，川贝二钱，全瓜蒌四钱（炒），北细辛三分，广橘络二钱，朱灯心二十寸，姜竹茹二钱，佛手一钱，附子理中丸八分（包）。
二诊 遗泄后受寒，引动伏邪，发为春温，病经九日，热不外扬，四肢乍冷，神志时清时浑，谵语多笑，渴不欲饮，目赤唇干，红疹隐约未透，舌色淡黄根腻，脉象细数。防其风动痉厥不测。
川桂枝三分、淡黄芩一钱五分（同炒），粉葛根一钱，橘络二钱，净柴胡六分，净蝉衣一钱五分，淡豆豉三钱，老苏梗二钱，朱连翘一钱五分，牛蒡子三钱，姜山栀二钱，姜竹茹二钱，附子理中丸一钱（包）。
三诊 春温挟湿，病经旬日，身热略扬，四肢渐温，寤寐少安，神志虽清，多言多笑，口渴不喜饮，红疹肌布，四肢未足，骨楚唇燥，溲少便秘。此由邪伏三焦，势属非轻，明当大节，慎防变迁，饮食起居，皆宜谨慎，拟清解疏里之法。
淡豆豉三钱、细生地五钱（同打），朱连翘一钱五分，瓜蒌子三钱（炒），姜山栀二钱，橘络二钱，前胡二钱，炒陈皮一钱，桑叶一钱五分，熟牛蒡三钱，竹茹二钱（姜汁炒），佛手一钱。
四诊 苔色淡黄尖绛，诊脉左寸关弦滑，右寸关滑数少神，两尺皆细。春温逾旬，湿蕴化热，谵语虽减，神烦多笑，寤寐渐安，红疹未化，现发白
，口腻。症势非轻，防其痉厥，宜清解治之。
大豆黄卷三钱，仙露半夏一钱五分，象贝三钱（去心），青黛三分拌润玄参二钱，新会皮一钱五分（盐水炒），陈蒿子一钱五分，广郁金一钱，纯钩藤三钱（后下），鲜竹茹二钱。
【按】 青黛拌玄参，有滋肾清肝之效。
五诊 温邪十二日，表热虽有解意，里邪达而未除，红疹已现而显，肺气稍利，见有晶㾦，神志时清，疲倦少力，口黏，舌淡黄浊腻尖绛，脉象弦数带促数。欲图滋腻，深虑邪湿胶固；再谋攻托，恐致营阴耗竭，勿敢偏执，聊以清化。
黑豆卷三钱（炒），姜山栀一钱五分，青蒿梗一钱五分，铁皮石斛三钱，姜半夏一钱五分，带心连翘一钱五分（朱砂拌），炒黄川贝二钱，新会皮一钱五分（盐水炒泡），广郁金一钱，牛蒡子三钱（勿打），二青竹茹二钱（姜水炒），佛手柑一钱。
六诊 温邪十三日，表热虽淡，里气未和，腹鸣，大便未畅，疹㾦略化，肌痒，舌浊腻，脉象滑数。邪未清撤，明当两候，防其战汗致变，予清化痰湿。
陈蒿梗一钱五分，姜半夏一钱五分，通草一钱，生枳壳六分，新会皮一钱五分（盐水炒），赤苓三钱，炒黄川贝二钱，朱连翘一钱五分，采云曲二钱，橘络二钱，竹茹二钱（姜汁炒），佛手柑八分，藿香正气丸一钱五分（包）。
七诊 表热虽解，里气未和，腑气仍然未通，口黏，神疲乏力，疹㾦略化，苔糙，脉滑而促数。温邪两候，湿热弥漫，防有转变，宜清里膈。
黑豆卷三钱，姜山栀二钱，朱茯神三钱，全瓜蒌四钱（炒），炒枳实一钱五分，朱连翘二钱，鲜石斛四钱，青蒿梗一钱五分，前胡二钱，焦薏仁三钱，竹茹二钱（姜汁炒）。
八诊 温邪半月，热势已退，余湿未除，大便行而未畅，神疲乏力，胃纳少思，疹化，㾦点半收，舌腻稍化，苔微白，脉软滑数。慎防反复，宜清里治之。
陈蒿梗一钱五分，仙露半夏一钱五分，川郁金一钱，片通草一钱，赤茯神三钱，川贝二钱，姜山栀一钱五分，泽泻一钱五分，炒陈皮一钱五分，香谷芽四钱，佛手柑一钱，扁金斛三钱。
九诊 里邪解而未楚，昨晚便行时，误披冷衣，复受寒邪，以致身热又盛，口腻溲少，疹化，晶㾦半收，汗出首面，舌腻满布色白，脉软滑数。病逾半月，余邪未除，复受新感，症势重笃，防其内传，先予温泄治之。
清炙桂枝三分，炒枳壳一钱五分，青蒿一钱五分，炙柴胡六分，姜山栀一钱五分，橘络二钱，炒香豆豉三钱，全瓜蒌四钱（炒），姜半夏一钱五分，炒陈皮一钱五分，姜竹茹二钱，凉膈散一钱（包）。
十诊 昨投温通之剂，服后肌热略淡未退，大便虽行不畅，神倦乏力，胃不思纳，口淡，渴不饮浆，小溲短少，红疹虽化，晶㾦半收，舌白稍退，根腻尖绛，脉软而数。新邪虽有解意，三焦依旧不利，病延半月余，势属非轻，慎防再发㾦疹，变迁不测，勉拟表里兼施之法。
黑豆卷三钱，姜山栀二钱，苏梗一钱五分，川桂枝三分拌炒青蒿梗一钱五分，全瓜蒌四钱（炒），佛手柑八分，川连三分拌佩兰叶一钱，橘络二钱，姜竹茹二钱，炒牛蒡三钱，带心连翘一钱五分（朱砂拌）。
先服碧雪丹五分，白开水调送。
【按】 桂枝炒青蒿，川连拌佩兰，表里兼施，亦属张氏创法。春末夏初季节，每取桂枝拌炒青蒿治外感风邪，内蕴湿热的病例，服后得微衄，则可冀迅获邪衰热退之效。碧雪出《局方》，芒硝、青黛、石膏、寒水石、朴硝、硝石、甘草、马牙硝各等分。
十一诊 昨投两顾之法，大便依然未更，汗泄不调，唇干齿燥，舌糙少液，脉细虚数。症势甚险，防其昏脱。
黑豆卷三钱，京赤芍一钱五分，知母二钱，铁皮石斛四钱，朱连翘二钱，牛蒡子三钱（炒），纯钩藤五钱（后下），黑山栀二钱，丹皮一钱五分，南花粉一钱五分，鲜竹茹二钱，川郁金一钱。
十二诊 连战两晚，战后有汗，大便虽行，色如败酱，神疲乏力，胃纳略思，两目仍赤，晶㾦大如绿豆，脉数，两尺皆滑软。病经两旬，体虚邪不肯清，尚虑虚脱不测，勉予清化。
鲜石斛四钱，生山栀一钱，知母一钱五分（盐水炒），纯钩藤四钱（后下），川郁金一钱，牛蒡子一钱五分（炒），朱连翘二钱，南花粉一钱五分，炒黄川贝二钱，朱灯心二十寸，姜竹茹二钱，活水芦根五钱。
十三诊 脉静身凉，虞防再复。
焦白术一钱五分，仙露半夏一钱五分，炒枳壳一钱五分，川石斛四钱，炒陈皮一钱五分，陈蒿子一钱五分，赤茯神三钱，炒黄川贝二钱，佛手柑一钱，广郁金一钱，泽泻一钱五分（盐水炒），焦谷芽三钱。
以后八诊略，共二十一诊痊愈。
案2 湿温
初诊 温邪夹湿，内传肺胃，身热不扬，神萎，舌薄，脉浮数。宜疏解治之。
嫩前胡二钱，桔梗四分，桑叶一钱五分，荆芥穗二钱，新会皮一钱五分（盐水炒），象贝三钱（去心），青防风一钱，赤苓三钱，杏仁三钱（研），二青竹茹二钱（姜汁炒），保和丸四钱（包）。
二诊 温邪夹湿，身热四日，头胀口疮，神萎胃呆，舌薄，脉浮数。症势非轻，防其发疹。
淡豆豉三钱，牛蒡子三钱（炒），橘络二钱，前胡二钱，苏梗一钱五分，炒僵蚕一钱，冬桑叶一钱五分，象贝三钱（去心），炒建曲三钱，全瓜蒌四钱（炒），姜竹茹二钱，佛手一钱。
三诊 温邪挟湿，病经一候，身热有汗不解，现发㾦疹，面部不多，神萎口黏，舌腻淡黄，脉弦滑数，寸浮。此系肺胃受病，非容浅视，防其逆传，宜疏托治之。
淡豆豉三钱，紫背浮萍六分（酒炒），西河柳一钱五分（切），姜山栀二钱，前胡二钱，川、象贝各一钱五分，桑叶一钱五分，桔梗四分，老苏梗一钱五分，炒陈皮一钱五分，陈蒿梗一钱五分，姜汁炒竹茹二钱。
四诊 温邪夹湿，内传肺胃，过经不解，胸闷气促，咳呛不畅，红疹夹痧，面部分布稠密不显，寤寐欠安，舌腻，脉浮滑数。邪势仍重，防其逆传，拟疏托治之。
淡豆豉三钱，牛蒡子三钱，连叶苏梗一钱五分，嫩前胡二钱，炒僵蚕一钱，冬桑叶一钱五分，广郁金一钱，桔梗四分，净蝉衣一钱，杜橘络一钱五分，采云曲三钱，朱连翘一钱五分，姜竹茹二钱。
五诊 温邪夹湿，身热九日未解，胸闷骨楚，红疹虽多，瘄屑未透，肺气不利，面红鼻白，痰多白腻，泛恶，胃不思纳，舌腻淡黄，脉左弦数，寸紧，右滑，关数，尺细。此由邪湿交阻，遏而不达，症势甚重，最怕逆传化火，动风痉厥之变，拟清托疏解治之。
黑豆卷三钱，黑山栀二钱，熟牛蒡三钱（勿研），桔梗四分，前胡二钱，杜橘络一钱五分，朱连翘二钱，苏梗一钱五分，净蝉衣一钱，炒僵蚕一钱，纯钩藤四钱（后下），蜜炙桑皮一钱，荆芥一钱五分，炒陈皮一钱，姜竹茹二钱。
救苦玉雪丹一粒，白开水化，分四次服。
六诊 昨投救苦玉雪丹引清托疏解之剂，服后汗出已畅，肺气稍利，面浮，鼻白转红，惟痧屑尚未透显，疹点虽有化意，痰唾稠黏，鼻煤舌裂，苔边薄中黄不燥，脉情滑数，右寸数促。此由温邪蕴湿弥漫，内伏三焦，达而未彻，症势非轻，最防逆传化火昏陷之虞，宜前方参清化之品。
淡豆豉三钱、细生地四钱（同打），朱连翘一钱五分，梗通草一钱，姜山栀二钱，前胡二钱，纯钩藤四钱（后下），川、象贝各二钱，京赤芍一钱五分，冬桑叶三钱，炒牛蒡三钱，淡竹叶三钱，姜竹茹二钱。用西河柳二钱，紫背浮萍一钱五分（酒炒），紫苏二钱，三味煎汤代水。
药前仍服救苦玉雪丹半粒。
七诊 湿温旬余，身热未解，红疹略化，肺气稍利，痧点尚未透足，见有晶㾦，渴饮唇裂，便秘溲赤，肌痒痰黏，鼻煤稍减，汗后肢节酸楚，舌根腻质绛，脉象弦滑而数。症势虽减，仍防变迁，宜清化治之。
黑豆卷三钱、细生地五钱（同打），陈胆星四分，炒牛蒡子三钱，南花粉一钱五分，橘络二钱，朱连翘一钱，前胡二钱，陈蒿梗一钱五分，黑山栀一钱，蜜炙桑皮二钱，湖丹皮一钱，仙露半夏八分，苏梗一钱五分，纯钩藤五钱（后下），二青竹茹二钱（姜汁炒）。
八诊 湿温十二日，热势略淡，肺气不清，气促目红，痧点夹杂，疹㾦肌布而痒，鼻煤唇燥，肢节酸楚，腑气不通，舌黄糙，脉滑软数。表邪虽有解意，湿热仍伏三焦，殊虑劫津变迁，故予清化治之。
黑豆卷三钱、鲜生地六钱（同打），鲜石斛三钱，嫩前胡三钱，杜苏子三钱（蜜炙），黑山栀一钱五分，旋覆花一钱五分（包），广郁金一钱，朱连翘一钱五分，陈蒿梗一钱五分，川贝二钱，牛蒡子三钱（炒），炒竹茹三钱，纯钩藤五钱（后下），朱灯心二十寸。
九诊 湿温十三日，热势虽减，疹㾦肌项密布，鼻煤渐减，口臭，大便不行，脉数少神，寸滑。此系炉烟虽熄，灰火未消之候，邪湿弥漫，慎防反复，宜清化主治。
黑豆卷三钱、鲜生地五钱（同打），嫩前胡二钱，肥知母一钱五分，旋覆花一钱五分（包），青蒿珠一钱，鲜石斛三钱，杜苏子三钱（蜜炙），黑山栀二钱，天竺黄一钱，玄参心一钱五分，带心连翘一钱五分（朱砂拌），竹茹二钱（姜汁炒），鲜芦根四钱。
十诊 病经两候，热未尽解，红疹虽化，㾦多肌痒，胃纳不思，气机稍利，渴不多饮，腑气不通，脉形滑软，数象已减。仲圣有言，春温过时为热病，热者宜清。
鲜生地四钱，南花粉一钱五分，广郁金一钱，朱茯神三钱，湖丹皮一钱五分，陈蒿梗一钱五分，润玄参二钱，桑白皮二钱（蜜炙），鲜竹茹二钱，连翘心一钱，黑山栀一钱五分，鲜芦根六钱，鲜铁皮石斛三钱。
十一诊 病经半月，热淡未退，肺气已利，浊㾦半化，晶㾦点大，肌痒痰黏，寤寐虽安，神疲乏力，大便行而不畅，脉滑软，数减未尽。症势虽衰，慎防反复，宜清化疏㾦之法。
铁皮石斛四钱，炒陈皮一钱五分，知母一钱五分，陈蒿子一钱五分，广郁金一钱，朱灯心二十寸，朱茯神三钱，川贝二钱，仙露半夏八分，黑山栀二钱，润玄参一钱五分，益元散三钱（包）。
十二诊 病逾半月，热退，余湿未除，浊㾦化而晶㾦未收，气机稍利，大便虽行，腑气未和，脉滑软少神，右关数减未尽。此系炉烟虽熄，灰火未消之候，饮食起居，诸宜谨慎，勿致反复为要，仍宜清里疏㾦之法。
鲜生地四钱，京赤芍一钱五分，黑山栀二钱，青黛三分拌玄参心一钱五分，法半夏一钱五分，赤苓三钱，铁皮石斛三钱，川、象贝各一钱五分，梗通草一钱，大知母一钱五分（盐水炒），瓜蒌子一钱，青蒿梗一钱五分，薏苡仁三钱，橘红一钱（盐水泡），益元散四钱（包）。
【注】 以后四诊略，共十六诊痊愈。