更年期综合征
2025年08月10日
第六节 更年期综合征
更年期是妇女从生育期到非生育期之间的过渡时期,绝经是这段时期最主要、最明显的生理变化。绝经的过程在几个月或1~2年逐渐完成,临床主要表现为月经紊乱、潮热阵汗、头痛头晕、心悸不寐、烦躁易怒、耳鸣健忘、手指麻木、关节酸痛、皮肤有蚁走感、面浮肢肿、口舌干燥、小便频急,甚至情志异常等,称为更年期综合征或围绝经期综合征。
张伯讷以和阴阳、调相火立论,创制二仙汤调理冲任,温养肝肾,滋水降火治疗本病,疗效确切。二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母、当归组成,调理冲任,温养肝肾,滋水减火。仙茅、仙灵脾为阴中之阳药,可升可降,直入命门。而其所异者,仙茅以温壮元阳,而仙灵脾以补益阴精,故以此二者为本方之君药;巴戟天辛甘微温,直入肾经血分,为温养肝肾之精血,辅助仙茅、仙灵脾为本方之臣药;黄柏、知母俱为苦寒之品,气味俱厚,沉而下降之药,直入下焦,滋养真水减相火,而不使浮阳上亢,与仙茅、仙灵脾等同用,可以抑制其上升的作用,以此为佐,是取其大补其阴,使阴涵阳的意义;当归辛甘苦温,为活血养血之要药,尤为调理冲任之要药,用此为使者,取其统领诸血各归其当归之经的意义,对更年期综合征具有较好的治疗效果。以二仙汤为基础方加减治疗各种证型的更年期综合征得到学术界认可,成为张氏内科的学术亮点。