八、风　疹

【概述】

本病是儿童和成人感染风疹病毒所致，临床表现为特征性皮损和淋巴结肿大，很多为亚临床感染。妊娠妇女感染风疹病毒时，虽对母体是一种良性疾病，但可引起严重的慢性胎儿感染及畸形，称为先天性风疹综合征。儿童免疫接种对预防感染极为有效。本病通过吸入呼吸道飞沫传播。

【临床表现】

潜伏期为14～21日。常无前驱症状，或有低热、轻度的呼吸道症状等。

1.皮疹特点 淡红色斑疹、丘疹，先发于前额，发病第1日扩展至面部、躯干、四肢，第2日面部皮疹消退，第3日皮疹完全消退，不留任何色素改变或鳞屑。前驱期软腭可出现瘀点。

2.全身检查 耳后、枕骨、颈后及全身淋巴结肿大，可有触痛。通常持续1周，也可持续数月之久。本病可出现关节炎和关节痛，常见于成年女性接受免疫接种后。脾可肿大。

【诊断要点】

根据其临床表现可诊断。

血清学检查风疹病毒抗体IgM阳性，或IgG升高4倍及以上；从咽部或抽吸的关节液中分离出病毒也有助于确诊。

【治疗原则】

对症及支持治疗。通过免疫接种预防。