儿童丘疹性肢端皮炎

九、儿童丘疹性肢端皮炎

【概述】

儿童丘疹性肢端皮炎又称Gianotti-Crosti综合征，是好发于6个月至12岁儿童的一种自限性疾病。发病与病毒、细菌感染及疫苗接种相关。以往认为本病由乙型肝炎病毒引起，目前发现最常见由EB病毒诱发。

【临床表现】

1.病史特点 前驱症状有非特异的上呼吸道感染症状，伴低热、咽炎。

2.皮疹特点 多发的形态单一的1～10 mm大的扁平棕红色丘疹和丘疱疹，多对称分布于面颊部、肢端伸侧和臀部，而躯干、掌跖部受累少见。皮疹持续2～8周。偶有瘙痒。

3.全身检查 可伴低热、腹泻、不适等轻微的全身症状，伴淋巴结肿大。

【诊断要点】

1.临床要点 大多可依据临床表现确诊，无须辅助检查。

2.辅助检查 伴肝大者，可行血常规、肝功能检查，若肝酶增高，需检查EB病毒和肝炎病毒。

3.鉴别诊断 应与丘疹性荨麻疹、玫瑰糠疹、多形红斑、扁平苔藓等鉴别。

【治疗原则】

本病为自限性疾病，大多数病例无须特殊治疗。如有瘙痒可对症处理。

目前无法预防此病。