五、鸡眼与胼胝

【概述】

鸡眼（clavus）和胼胝（callus）均系长期压迫和摩擦诱发的角质层增厚。两者均与长期机械刺激（如压迫和摩擦）引起角质层过度增生有关。

【临床表现】

1.鸡眼 好发于成人的足跖前中部、小趾外侧或趾内侧缘，也可见于趾背及足跟，偶见于手部。皮损为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般如黄豆大或更大，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄色或深黄色，稍透明，尖端呈楔形嵌入真皮部位，其下可见一层灰白薄膜即鸡眼滑囊。行走受压时自觉疼痛。

2.胼胝 多对称发生于手足，皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质地坚实，表面光滑，边界不明显，中央较厚边缘薄，表面皮纹清晰，局部汗液分泌减少、感觉迟钝。多无自觉症状，严重者可疼痛。

【诊断要点】

1.临床要点 ①好发于成人受压的掌跖部位。②皮损为角质增厚性损害。

2.鉴别诊断 本病主要与跖疣鉴别。

【治疗原则】

（1）应穿大小合适、质地柔软的鞋，以减少摩擦和挤压。

（2）外用药物治疗：鸡眼患者可外用鸡眼膏，但应保护周围正常皮肤，也可将鸡眼挖除。胼胝具有一定保护作用，一般无须治疗，若能减少摩擦多能痊愈。较厚皮损可先用热水浸泡再用刀削除，也可外用角质剥脱剂如硫磺水杨酸软膏、维A酸软膏。