环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿

五、环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿

【概述】

环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿（annular elastolytic giant cell granuloma）病因不明，可能与糖尿病、外伤、细胞介导的免疫反应或环状肉芽肿有关。

【临床表现】

本病好发于头面部、颈部等暴露部位。中年女性多见，少数可发生于儿童。皮损常为红色丘疹，排列成环状，边缘隆起，中央色素减退，一般无自觉症状。慢性病程。

【诊断要点】

1.临床要点 多见于中年女性，典型皮损为红色丘疹，排列成环状，好发于头面部、颈部等暴露部位。

2.组织病理 隆起边缘部位真皮乳头层或中部肉芽肿性浸润，可见多核巨细胞、组织细胞、淋巴细胞和少量上皮样细胞，典型的栅栏状肉芽肿罕见；损害中央弹性纤维完全缺失；无典型的渐进性坏死，也无脂质和黏蛋白沉积；血管无变化。

3.鉴别诊断 本病应与环状肉芽肿、结节病、类脂质渐进性坏死鉴别。

【治疗原则】

（1）本病病程呈慢性，无特殊治疗。

（2）避免外伤以防止发生同形反应。

（3）可试用糖皮质激素。氨苯砜、氯喹治疗可能有效。