肛门指诊:最简单的肠癌排查方法

53.肛门指诊:最简单的肠癌排查方法

所谓的“肛门指诊”是医生通过肉眼观察后用手指探查肛门及其周围的组织,从而判断直肠和肛门疾病的最简便、有效的方法。有经验的医生可以通过肛门指诊发现痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠癌、直肠息肉等疾病。

肛门指诊的时候不需要任何的辅助设备,基本程序是患者充分暴露肛周后摆好体位,医生戴上乳胶手套,在戴有手套的示指上抹上液状石蜡,在患者的肛周略做按摩,待患者完全放松后伸入肛门,用手指触及肛门内手指可及范围的直肠组织,感受内部的结构。一旦有可疑病变,通过医生的手指可以感知到病变的位置、大小、硬度、活动度、与周围组织的关系、有无压痛等,待指套退出后观察指套上是否染有血迹,借此来初步判断肛门和直肠是否有病变及其性质。(https://www.daowen.com)

肛门指诊的基本体位有三种。第一种叫“膝胸位”,患者双膝跪在检查床上,胸口尽量靠近膝盖,充分暴露肛门。此体位比较适合男性患者,尤其是对于通过肛门进行的前列腺指诊而言更为合适。第二种是“左侧卧位”,患者面朝左侧躺在检查床上,左腿自然伸直,右腿膝盖弯曲,暴露肛周区域,此体位更多用于女性患者。第三种是仰卧位,当患者比较虚弱或由于疾病原因无法侧卧的时候,可以考虑仰卧位进行检查。

根据统计,大约80%的直肠癌可以通过肛门指诊而早期发现,因此肛门指诊是一项“简便而不简单”的检查方法,对于肠癌,尤其是直肠癌的早期发现具有重要的意义。