肠炎会转变为肠癌吗

我们在临床上经常碰到一些患者有反复腹痛、腹泻或者是便秘，有时甚至还伴有大便带血或脓血便，症状时轻时重，患者经常会说“我这是慢性肠炎”。其实“慢性肠炎”这个诊断在严格意义上是不存在的，我们需要根据具体的情况分析这种所谓的“肠炎”与肠癌是否有关。

如果腹泻是由于细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起，我们称之为感染性腹泻，患者除了有腹痛、腹泻等表现外，部分患者可有发热及里急后重的症状（排便不尽感）。根据病程长短不同，感染性腹泻可分为急性和慢性两类，慢性病程一般在一个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病。而这些急性的感染性腹泻往往是一个急性过程，与肠癌的发生关系不大。而存在慢性的感染性腹泻的时候，如果肠道黏膜反复受损、修复，理论上可能增加肠癌发生的概率，比如说血吸虫病的患者肠道沉积了血吸虫卵，造成肠道黏膜的炎症和反复修复，属于肠癌好发的人群。

除了感染之外，某些非肠道原发的疾病也可能表现为腹泻。例如具有可以分泌一系列激素的“神经内分泌肿瘤”就可能引起反复腹泻的症状，这种情况下所引起的腹泻主要与体内激素有关系，与肠癌无直接的关系。(https://www.daowen.com)

食物也可以引起腹泻，比较典型的是对某种食物过敏或对食物中的某种成分不耐受的人可以单纯因为进食的原因出现腹泻。例如乳糖不耐症的人喝牛乳后就可以出现腹泻；对谷物过敏的人吃面食后会腹泻等，这种情况下的腹泻也与肠癌无关。

肠易激综合征是年轻患者常见的腹泻原因，往往与精神紧张、焦虑相关，其腹泻主要是功能性的原因，没有明显器质性病变，也与肠癌没有明确的关系。还有一类疾病叫作“炎性肠病”，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两种疾病与肠癌有一定的关系，后面我们专门花篇幅来说一说这两种疾病。

总之，“肠炎”的说法比较笼统，多数所谓的“肠炎”与肠癌并无直接的关系，对于血吸虫卵沉积以及炎性肠病所致“肠炎”的患者，肠癌的发病率有所升高，需要提高肠癌排查的警惕性。