溃疡性结肠炎患者需要排查肠癌吗

溃疡性结肠炎是一种肠道炎症性疾病，目前病因尚不明确，可能与自身免疫、心理等因素相关。临床上主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便，病情轻重不一，容易反复发作，还常合并关节、眼、皮肤等肠外的表现。

溃疡性结肠炎的诊断主要依赖结肠镜，在肠镜下可见大片的肠黏膜粗糙、质地脆、易出血，可伴有脓性分泌物，病变严重的肠黏膜可以看到糜烂或溃疡。主要破坏的是黏膜层，疾病在缓解后黏膜可修复，但会产生瘢痕，在后期可引起息肉。该病的发表高峰年龄是20～30岁，男性多于女性。(https://www.daowen.com)

溃疡性结肠炎与肠癌明确相关，患有溃疡性结肠炎的人群肠癌发病风险为正常人群的5.7倍，并且和溃疡性结肠炎累及的范围以及病程长短有关。如病变仅累及直肠，风险提高70%；如病变累及左侧结肠，风险提高1.8倍；如蔓延至整个结肠，风险提高近14倍。病程20年的患者癌变率约为7%，25年的为7%～14%，如病程达到35年，癌变率可高达30%。

由于溃疡性结肠炎最常见的症状是腹泻、大便带血，而肠癌的症状与之类似，很多患者在发生肠癌后误认为是结肠炎病情反复而导致诊断延迟。因此，这里特别强调溃疡性结肠炎的患者是肠癌的高危人群，定期进行结肠镜检查十分有必要，一旦发现有癌变趋势应及时进行手术切除。