胆囊癌是什么

143.胆囊癌是什么

胆囊是人体用以储存胆汁的器官,为何要储存胆汁呢?这要从肝脏的功能和消化的需要讲起。我们知道,肝脏是人体最大的“化工厂”,一刻不停地为人体制造各种蛋白质,降解各种有毒物质。此外,还在努力地分泌胆汁。胆汁是消化脂肪的重要物质,人体摄入的脂肪经过口腔的咀嚼和胃的搅拌后来到肠道,在胆汁的作用下乳化成很小的脂肪颗粒,进而在脂肪酶等的作用下进一步降解而被肠道吸收。

有心的读者可能会想,人体进食是有时间段的,并非一刻不停地在吃饭,但是胆汁的分泌是持续性的,怎样能保证需要胆汁的时候它才出现呢?这就是胆囊存在的意义:储存胆汁。正常情况下肝脏分泌的胆汁经过胆管到达胆囊内储存起来,待进食的时候再同步排入消化道中,保证胆汁与进食的一致性。胆汁相对而言是一种腐蚀性较强的体液,如果在病理情况下进入腹腔则会诱发很严重的胆汁性腹膜炎;此外胆囊还常常发生结石等良性疾病,不断地摩擦胆囊的囊壁,久而久之就有可能发生胆囊癌。

医学上对胆囊癌的定义是“原发于胆囊的上皮来源恶性肿瘤”,其中有3个要点,分别是原发、上皮和恶性。(https://www.daowen.com)

原发的概念是胆囊自己长出来的,如果是其余部位长出来的肿瘤转移到或者侵犯了胆囊则不能称之为胆囊癌;上皮指的是组织来源,主要是从胚胎发育的角度进行分类,例如胆囊自己长出的肉瘤也属于恶性肿瘤,但严格意义上不能称之为胆囊癌;恶性很好理解,指的是肿瘤的生物学行为具有侵袭性,胆囊来源的腺瘤、息肉则不能称之为胆囊癌。

胆囊癌在临床上是一种相对不多见的肿瘤,根据2015年国内的指南,胆囊癌仅占所有胆管恶性肿瘤的0.4%~3.8%。同时胆囊癌的临床症状不典型,早期诊断相对比较困难,很多情况下需要手术来明确诊断。